临床实践攻略在医疗活动中起着重要的指导作用，可以有用改善医疗质量和本钱效益比。因而，了解各项攻略引荐的持久性对临床实践和卫生方针至关重要。曩昔的研讨标明依据新近研讨进展及人口危险要素改动修订攻略的重要性，虽然如此，不行老练的攻略引荐可能给临床实践带来坏处。
虽然美国医学研讨所等组织为改善攻略拟定进程作出了相关引荐，但对攻略引荐跟着时刻坚持不变或改变的程度知之甚少。为此，来自宾夕法尼亚大学Neuman教授等进行了一项研讨，旨在研讨ACC/AHA攻略中I类引荐的持续性。研讨标明ACC/AHA发布的心脏攻略I类引荐持续性因攻略及依据水平不同而不同。研讨结果宣布在2014年5月28日的JAMA杂志上。
研讨共归入11部攻略，这11部攻略于1998-2007年间发布，并于2006-2013年间修订。由4位独立审查员对这些攻略进行文本剖析，列出每部攻略最近2次版别的一切I类引荐，并比较相对应攻略引荐的一致性。攻略引荐等级下降或被修正界说为原有引荐被决定性较小或相反的引荐所代替；攻略被抛弃指最新攻略中无上一版攻略中的引荐。选用双变量假设检验和条件logistic回归研讨依照不同攻略主题和依据水平拟定的攻略引荐的持续性的差异。
研讨标明，619条引荐中，495条在后续攻略版别中连续不变，57条引荐等级下降或被修正，67条被抛弃。连续不变的攻略引荐在不同攻略中所占百分比从15.4%至94.1%不等。依据依据水平不等，根据多项随机实验、1项随机实验或调查性数据、以及专家定见拟定的攻略引荐连续不变的份额分别为90.5%、81.0%和73.7%。
在考虑了攻略层面的影响要素今后，根据专家定见和1项随机实验或调查性数据拟定的攻略引荐被降级、修正或抛弃的可能性较根据多项随机实验拟定的引荐更大（危险比分别为3.14和3.49）。
研讨得出，ACC/AHA发布的心脏操作和医治攻略I类引荐持续性因攻略及依据水平不同而不同。非多项随机实验支撑的攻略引荐最易降级、修正或抛弃。
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