病史概要： 患者男性，50岁，吸烟，行肺癌筛查。虽然ACR规范主张行胸部CT平扫，但这例患者行强化扫描（原因保存）。
印象图画剖析
印象体现：胸部轴位CT发现右侧头臂静脉内见一脂肪密度充盈残缺（绿色椭圆）。显现没有任何实性成分，厚隔阂和血管外结构的侵略。胸部冠状位CT发现右侧头臂静脉内一个脂肪密度充盈残缺。
确诊：血管内脂肪瘤
病例关键
1. 血管内脂肪瘤是一种稀有的，一般无症状的，良性的疾病。
2. 该病可引起堵塞症状，可是一般不需求医治。
3. 该病缺少循证攻略，因而需求进步该病的知道和多学科之间协作，来协助该病供给正确医治方案，进而防止不必要的和潜在有害的操作。
病例学习
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，很少发作于血管内。在CT查看中的发现率高达0.5%，病变一般发作于下腔静脉或心脏。虽然一般是无症状的、偶尔被发现，但在这个病例，血管内脂肪瘤能够引起血栓或许劳累静脉堵塞。在确诊后的几年间，有可能会缓慢成长。而且可能会发作堵塞症状，根据病变所在位置的不同而体现各异（如上腔静脉脂肪瘤会发作上腔静脉综合征）。
虽然关于该病恶变无充沛根据，但存在低度潜在恶性，一般以为主要是因为脂肉瘤的误诊。虽然印象学体现为实性增强的安排，恶性病变如脂肉瘤能够有类似的临床体现。因而，有专家主张手术切除或长时间随访。
该病例典型为偶尔发现，然后强调了辨认血管内脂肪瘤良性性质的重要性。这关于防止进一步的有创操作如无根据的活检或切除是至关重要的。因为该病较为少发，现在尚无能够辅导该病医治的、根据询证医学根据的攻略。鉴于此，多学科协作至关重要。
多学科间的交流，如初级卫生保健，肺科，血管外科，介入放射科，确诊放射胸科，将有助于取得正确的确诊、医治和后续医治方案的医治。发现其良性实质，防止后续不必要的操作，关于保护健康和削减资源糟蹋是很重要的。为保证病况安稳，该患者方案12个月后再次进行胸部MRI查看。直至本文章宣布，该患者一向无显着临床症状。
病例宣布在American College of Radiology网站上。
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