本文整理了心内科医师最简单被患者问到的 10 个降压药问题，一同看看。
1. 哪种降压药降压效果最强？
从整个人群视点而言，地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与 β受体阻滞剂降压效果类似，所以不存在谁比谁更强的问题。可是详细到每个人，不同药物的降压效果或许有显着不同。
例如，张三用沙坦类效果显著，但李四用后血压下降却很少；王五用 β受体阻滞剂能使血压显着下降，而马六用相同的药物后血压却没有多少改变。所以每个个别之间关于降压药物的反响或许存在显着差异，不要看到近邻老王用某药效果很好也跟着用。
2. 一种降压药能使血压下降多少？
药物的降压起伏首要取决于当时的血压凹凸。
例如，老王现在的血压是 140/90 mmHg，用一种降压药后血压下降一般不会超越 10/5 mmHg 左右；老李现在的血压是 180/110 mmHg，用药后血压有或许下降 20/10 mmHg 左右。这就是说，当时的血压越高，用药后血压下降起伏就越大。
3. 收缩压很高但舒张压高得不显着，用降压药后会不会把舒张压降得太低？
有或许。但需求阐明的是，收缩压与舒张压的下降起伏是不一样的，假如收缩压下降 10 mmHg，舒张压或许下降 5～6 mmHg，所以用药后尽管收缩压和舒张压都会下降，但舒张压下降的起伏比较小。我国有人曾完结一项研讨，发现用某种降压药后收缩压下降 16 mmHg，舒张压下降 13 mmHg，看到这个成果我就呵呵。
4. 降压药会耐药吗？
一般不会。有人说我用某某药 5 年了，本来血压操控很好，近来又高了，是不是耐药了？不是。
跟着年纪增加，收缩压都会逐步增高，现在血压操控欠好的原因是个别血压比本来更高了，而不是耐药了。这种情况下一般需求再加一种药物或把本来的药物加量，而不该测验换药。
5. 用药治疗一段时间后血压正常了，能停药吗？
假如用药前患者血压不是太高，而且近来很留意运动、减重、少吃盐，用药几个月后能够试着停药，而且亲近监测血压，部分患者停药后血压有或许不再升高。
假如停药后血压再次升高，那就赶忙康复用药，而且今后不要再企图停药了。
6. 一种降压药用久了需求替换吗？
有人忧虑一种降压药永久了会呈现副效果，所以要求换药。其实大可不用。
降压药的副效果一般呈现于用药几周到几个月之内，假如用了数年没有呈现副效果，阐明能够杰出耐受，只需血压操控满足就不用换药。
7. 降压药应该饭前吃仍是饭后吃？
依照阐明书去做，不同药有不同的要求。阐明书上没有特别阐明的，一般都在饭后吃。
8. 每天吃一次的降压药应该早晨吃仍是晚上吃？
因人而异，多数人能够在早晨吃。最好做 24 小时动态血压监测，假如夜间或许早晨血压高，能够晚上吃药；假如白日血压高，能够早晨吃药。
假如天天应付、晚上常常喝酒，最好早晨吃药，由于酒精对许多药物会发生影响。
9. 吃降压药物后多长时间发挥效果？
不一样。舌下含服的药物能够在几分钟后开端发挥降压效果（尽管效果快，但对人体欠好，一般不主张这样用药）。
口服短效药物一般在一两个小时后起效，长效药物或许需求接连用药一两周今后逐步发挥最大效果（尽管慢，可是血压动摇小，这对高血压患者是有优点的）。
10. 降压药会伤肝伤肾吗？
理论上讲任何药物都具有危害肝肾功能的潜在风险。但现在临床常用的降压药整体安全性是非常好的，只需在医师指导下合理用药，一般不会对肝肾功能发生显着晦气影响。
本文来历为郭艺芳心前沿，丁香园转载已获授权。
修改：任杨源
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