近期，美国约翰霍普金斯大学学者 Zamora 教授等收治了一例落基山斑疹热患者，其典型的临床体现和印象学特征通知了咱们该病的临床诊治关键，其病例报导宣布在 Neurology 杂志上。
病例描绘：
7 岁女童，主因高热、头痛以及全身弥漫性斑驳状皮疹就诊。血清学查看证实为落基山斑疹热，这是一种由立克次体感染导致的蜱传达性疾病。病原体经血撒播达进入中枢神经系统内，而且侵袭小动脉和毛细血管，导致炎症以及血脑屏障的损坏。
头颅 MRI 典型的印象学体现包含继发于血管炎的血管周围和皮层下梗死，而且倾向于在血管周围散布，而且构成「星空样」外观（如图 1 所示）。虽然在适宜的临床情形下，这种印象学体现具有高度的提示性，但相似的印象学体现也能够见于病毒、细菌、真菌和寄生虫感染中。
图 1. 轴位 T2（A）、FLAIR（B）、DWI（C）像显现双侧半卵圆中心点状高信号，构成「星空样」散布外观，与落基山斑疹热多发性急性梗死的体现共同
扩展阅览：
落基山斑疹热（Rocky Mountain Spotted Fever，RMSF）的临床三联征分别为发热、头痛及发病后期可见到的皮疹，如伴有神经系统反常则提示预后不良。脑膜脑炎的临床体现与皮疹提示脑膜炎和 RMSF。该病常经过血清 PCR 查看进行确诊。
确诊关键：
多灶性分散受限，其间一些病灶或许提示微量出血和广泛血管周围白质反常信号散布，契合血管周围炎症、血管炎、小动脉血栓坏死的体现，进而导致脱髓鞘。小脑周围软脑膜增强信号与脑膜炎共同。
辨别确诊：
伤口；其他感染，如李斯特菌等。
医治：
强力霉素、静脉注射免疫球蛋白及支撑疗法。
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