乳腺癌是女人最常见的恶性肿瘤之一，据材料计算，发病率占全身各种恶性肿瘤的 7%～10%，它的发病常与遗传有关，以 40～60 岁之间，绝经期前后的女人发病率较高，仅约 1%～2% 的乳腺患者是男性。
乳腺癌的病因尚不彻底清楚，但研讨发现具有乳腺癌高危要素的女人更简单患乳腺癌。作为一名肿瘤专科医师，近五年来，遇到的乳腺癌患者越来越多，跟着生活环境和生活办法的改动，乳腺癌的发病率不断升高，下面，我通过总结概括，说一说乳腺癌的病因。
病例一：王某，女，29 岁，确诊乳腺癌两年，现在已承受手术和放化疗医治，定时复诊，病况安稳，王某有宗族史，母亲和外婆都有乳腺癌病史，而且都因乳腺癌逝世。
乳腺癌宗族史是乳腺癌发作的风险要素，所谓宗族史是指一级亲属 (母亲，女儿，姐妹) 中有乳腺癌患者。流行病学查询发现，5%～10% 的乳腺癌是宗族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的风险性添加 1.5～3 倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将添加 7 倍。发病的年纪越轻，亲属中患乳腺癌的风险越大。
一部分患者罹患乳癌是由其爸爸妈妈通过特异的基因 (BRCA1/BRCA2 基因) 遗传下来的。这些基因所导致的结构或功用反常, 会使其携带者乳癌发病风险远高于一般人群。已有研讨证明大约 70%～85% 的 BRCA1/BRCA2 基因突变携带者，在其终身中将发展为乳腺癌患者。
众所周知，美国闻名影星安吉丽娜·朱莉，6 个孩子的妈妈，她的母亲 56 岁死于卵巢癌，医师测试出朱莉带有 BRCA1 基因缺点，添加了她患乳腺癌和卵巢癌的风险。所以，朱莉决议承受手术，切除双侧乳腺。2013 年 4 月 27 日，她的双侧乳腺已悉数切除，专家认证，她患乳腺癌的几率已从 87% 下降到 5%。
病例二：孙某，女，56 岁，确诊乳腺癌并肝搬运 1 年，无宗族遗传史，但患者体型肥壮，平常喜欢吃腌菜、油腻性食物，特别是肥肉，30 岁体检时就发现血脂升高，但一向未注重。
作业中常常遇到孙某这样的患者，不光乳腺癌高发，胃肠道肿瘤的发病率也比一般人要高，这阐明饮食或许与乳腺癌的发病密切相关。
现在已证明，腌制肉制品，泡菜，蜕变的蔬菜，肉类等均含有亚硝酸盐，亚硝酸盐自身不致癌，但在烹调或其他条件下，可与氨基酸发作降解反响，生成强致癌性的亚硝胺。
别的，高热量，高脂肪饮食可促进内源性脂肪组成，然后导致肥壮，有研讨标明，高负荷的脂类代谢或许影响内排泄的平衡，导致体内雌激素水平升高，然后进一步影响乳腺细胞，肥壮患者乳腺癌的发病率是体重正常患者的 3 倍。
病例三：张某，女，35 岁，确诊乳腺癌半年，无宗族遗传史，消瘦体型，平常饮食比较留意，不喜欢进食油腻性食物，但 11 岁即有月经初潮，有频频口服避孕药病史。
通过这个病例，咱们能够得到两个重要信息，11 岁即有月经初潮和频频口服避孕药。
乳腺上皮从正常到癌变的进程中，对雌激素的敏感性会发作改动，雌激素对正常乳腺上皮很少导致有丝分裂，而对雌激素受体阳性的乳腺癌细胞则有较强的促有丝分裂效果，阐明乳腺上皮从正常到癌变的进程中，雌激素受体发作了质和量的改动。月经初潮年纪、绝经年纪、第一次怀孕年纪、绝经后弥补雌激素、未婚、未育、晚育、未哺乳和口服避孕药都或许改动体内雌性激素水平，研讨证明初潮年纪早于 13 岁者乳腺癌发病的风险性为年纪大于 17 岁者的 2.2 倍。绝经年纪大于 55 岁者比小于 45 岁的风险性添加。初产年纪在 35 岁以后者的风险性高于无生育史者。在更年期长时刻服用雌激素或许添加乳腺癌的风险性。
病例四：王某，女，52 岁，确诊乳腺癌三年，无宗族史，体型匀称，平常不喜欢油腻饮食，但有长时刻酗酒史，每天饮白酒半斤，喝酒 20 年。
酒精（乙醇）在人体内经肝脏乙醇脱氢酶敏捷氧化代谢转化为乙醛 ，然后乙醛通过「乙醛脱氢酶」(ALDH) 的催化又转变成乙酸。在这整个进程中体内有 19 种 ALDH 参与，其间，以乙醛脱氢酶 2（ALDH2）活性最强，背负大部分作业。乙醛脱氢酶 2 的效果就是将乙醛氧化为无致癌效果的乙酸，终究分化成对人体无害的二氧化碳和水排出体外。而近 50% 的东亚人，体内的乙醛脱氢酶 2 正常基因发作变异之后，便会使该酶失掉活性，所以导致喝酒者，血中的乙醛浓度突然升高 6 倍多，最多甚至能到达正常值的 20 倍以上。
一项研讨标明，乙醛脱氢酶 2 变异基因型携带者 (喝酒爱红脸的人) 假如持续酗酒，他们患上消化道癌症的几率是正常人的 50 倍。女人喝酒者罹患乳腺癌风险增多也或许与乙醛有关。有材料显现，大约 5% 的乳腺癌发病病因来自酗酒。
美国波士顿布里格姆及妇女医院和哈佛医学院的专家曾对乳腺癌与成年时喝酒之间的联系进行了查看，其间包含喝酒的量、频度及喝酒的年纪。这项研讨包含了 10 万又 5986 位参与健康研讨的妇女，对她们所做的追寻有成年前期的喝酒评价以及 8 项更新的喝酒评价，时刻是从 1980 年直到 2008 年。研讨人员所测定的开始成果为发作浸润性乳腺癌的风险。在随访期间，该研讨的参与者中有 7690 人被确诊罹患浸润性乳腺癌。数据剖析标明，低度喝酒（每天酒精摄入量 5.0 至 9.9 克，相当于每周喝酒 3～6 玻璃杯）与乳腺癌风险添加有关（约 15%），这种相关度虽小但却有计算学上的显著性。别的，均匀每日摄入至少 30 克酒精（每日至少 2 杯酒）的女人与从来不喝酒的妇女比较，其罹患乳腺癌的风险添加了 51%。
其他要素：现在已证明长时刻承受胸部高剂量放射线的照耀可导致乳腺癌，乳腺良性病变如乳腺纤维囊性变等可使乳腺癌风险添加。
那么应怎么防备乳腺癌呢？
1. 肥壮是乳腺癌的风险要素之一，肥壮女人应操控体重在规范规模，而操控体重的科学办法是坚持运动和合理的膳食结构。每周坚持运动 3~5 天，每天 20~30 分钟，以低强度有氧运动为主，多进食新鲜蔬菜水果，不吃霉变食物，不吃腌、熏、烤制品，低脂饮食。
2. 抽烟及酗酒是乳腺癌的风险要素，因而应该戒烟，一起尽量防止吸入二手烟，戒酒。
3. 有乳腺癌宗族史或其他高危要素的女人，应该留意自我查看，主张每月 1 次。办法为脱去上衣，在亮堂的光线下，面临镜子。
（1）自己调查两边乳房巨细是否对称，乳头是否居中、有无内陷、举高及指向改动。调查有无乳头溢液。调查乳房皮肤有无红肿、溃烂及桔皮样改动。
（2）乳房触诊要依照必定的次序进行，一般先外上、外下象限, 后内上、内下象限，最终乳头及乳晕。用左手接触右乳，用右手接触左乳，乳房接触结束后还要接触腋窝淋巴结和锁骨上下淋巴结。触诊的方法也很重要， 查看时，手指并拢，以指腹按压各个部位，切勿抓捏乳房。乳腺增生和良性肿瘤一般活动性好，质韧或硬，圆形或卵圆形。恶性肿瘤肿块常不规则，鸿沟不清，因易与周围安排粘连故活动度差或固定不活动、质地不均，多为周围软或韧、中心坚固突起。
4. 坚持达观的精神状态，防止长时刻劳累、精神紧张、过度哀痛等不良情绪，防止引起内排泄功用紊乱导致雌激素排泄反常；发起母乳喂养, 尽量不必口服避孕药和激素类药物。
5. 关于发现乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤的女人，主张每半年复查 1 次乳腺彩超或每 2 年查 1 次钼靶。在乳腺癌的普查上，国内外首选钼靶。但钼靶有必定的放射性, 对青年女人、妊娠及哺乳期妇女应尽量防止运用。乳腺近红外线扫描具有无放射性，无创伤性，对前期乳腺癌的筛查具有必定优势。不能承受钼靶的女人能够考虑。
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