自从认识到蒽环霉素医治会引起心力衰竭之后，癌症医治相关的心功用妨碍（cancer therapeutics-related cardiac dysfunction，CTRCD）开端引发人们的担忧。跟着对心脏具有潜在不良影响的癌症药物的添加，以及呈现心脏损害的癌症幸存者人数的增多，这种担忧日渐加深。人们还意识到，心脏损害有时或许会在癌症医治多年今后才会浮出水面。
本年9月《美国超声心动图学会杂志》上宣布了一篇专家组联合声明，催促肿瘤学家与心脏病学家加强协作，以削减癌症医治带来的心血管并发症。专家组主席，休斯顿贝勒医学院教授Juan Carlos Plana表明：“癌症幸存患者往往死于心脏病，而心脏-肿瘤学（Cardio-oncology）的呈现正是为了防止这种悲惨剧。”
这项攻略建立在美国超声心动图学会和欧洲心血管印象学会几年的联合作业之上，主张在惯例医治战略之外，添加保护性的超声心动图查看和生物标志物监测。
专家组将CTRCD界说为：癌症患者初次心脏造影及2-3周后复诊断定左心室射血分数（LVEF）下降超越10%，数值降至正常人的53%以下。
CTRCD可根据药物毒性机制进行分类。I型CTRCD一般具有剂量依靠效应，如阿霉素引起的心脏问题，一般在摄入后不久就发生，引起细胞凋亡，无法反转。防备I型CTRCD引起的左心室重构和心力衰竭的关键在于及早发现与医治。II型CTRCD往往没有剂量依靠效应，如曲妥珠单抗引起的心脏问题，假如没有联合使用I型CTRCD的药物，一般不会引起细胞凋亡，因而可以反转。
主张：成像查看和生物标志物检测
专家组主张联合心血管成像和生物标志物剖析两种手法进行防备，并提出，一切患者在开端癌症医治前，都应进行基线超声心动图查看。
专家组供认，这个办法可行性或许比较低，但仍是强烈主张至少一部分患者进行基线心脏点评，其间包含：确诊患有心血管疾病或左心室功用妨碍的患者，65周岁以上或I型药物剂量高于350 mg/m²或联合I型和II型药物医治的患者。
基线水平心脏点评应包含心电图和心脏成像查看（一般选用超声心动图），前者用于点评患者心脏节律，并检测静息态缺血的预兆，后者用于点评心脏的结构与功用。
专家组一起主张对缩短期全体纵向应变（global longitudinal strain ，GLS）进行基线水平点评，以反映左心室缩短才能，并可一起检测心肌损害标志物——肌钙蛋白水平。
攻略提出，若患者呈现LVEF低于53%、GLS低于正常值或肌钙蛋白水平上调，应与心脏病医师交流。
Plana表明：“这种保护性的成像查看可以供给癌症医治前患者正常状况心血管健康的精确状况，便利医师及早发现问题，若癌症医治的过程中一旦呈现心血管不良改动，可及早做出正告并进行调整。”
关于承受蒽环霉素或其他I型药物医治的患者，若剂量低于240 mg/m²，主张在医治完毕时随访查看，若剂量超越240 mg/m²，每一轮医治开端前都应进行查看。专家组指出，这点与蒽环霉素相关心力衰竭危险原先估计的400 mg/m²阈值有了显着的改动。
承受曲妥珠单抗或其他II型药物医治的患者，医治过程中应每3个月承受一次超声心动图随访查看。
若是在蒽环霉素医治之后进行曲妥珠单抗医治，引荐的基线水平点评应包含：LVEF、GLS和肌钙蛋白水平，医治期间每三个月查看一次，医治完毕6个月后再次查看。
若患者已确诊患有冠状动脉疾病，酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼和索拉菲尼或许会加剧患者的血流动力学担负，因而，专家组呼吁医师亲近监控这类患者的血压和症状，攻略中写道：“尽管尚无数据支撑，但咱们主张对选用VEGF或VEGF受体抑制剂医治的患者进行基线水平超声心动图点评，医治1个月后复查，之后每3个月复查一次。”
专家组主张在患者化疗的过程中，监测患者是否呈现亚临床左心室功用妨碍，后者往往是更严峻心脏损害的前兆。一旦呈现异常GLS或肌钙蛋白水平升高（与基线水平比较），及时咨询心脏病医师。
若患者因CTRCD考虑中止化疗，主张进行心脏MRI查看。
关于化疗过程中GLS安稳，I型药物医治完毕6个月后GLS正常或过程中肌钙蛋白水平正常的患者，若没有额定危险（如放疗）则不需求承受CTRCD心脏成像查看。
专家组总结道：“医治完毕后，尤其是未采用前期检测亚临床左心室功用妨碍的患者，委员会主张每年进行一次临床心血管点评，以寻觅心血管疾病的前期症状，并慎重考虑进一步心脏成像。”
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