高血压是一种以体循环动脉压增高为首要临床表现，由多种高危要素相互效果、机制杂乱且不断发展的独立性疾病，常导致心、脑、肾、视网膜等多个重要安排器官功用与结构发作改动[1]。
高血压的发病率和致残率高，且跟着年纪增加而不断增高，近年来有「年轻化」趋势。病程越长，劳累器官往往就越多，因而对高血压及其并发症加强防备和医治至关重要。
心脏危害
冠心病的重要高危要素之一即为高血压。高血压兼并冠心病患者高达 83%，其间管腔狭隘＞50% 者占 39%[2]。研讨发现，高血压水平越高，病程越久，冠状动脉的狭隘程度越严峻或病变规模越大。平稳操控血压是医治高血压兼并冠心病的要害，关于高血压兼并冠心病患者降压的方针为 130/80 mmHg 以下。
值得注意的是，在降压医治过程中，要避免过猛或过低降压引起冠状动脉灌注缺乏，反而加重病况，乃至引发冠脉不良事情。降压药物宜挑选长效降压制剂，首选β受体阻滞剂、ACEI、ARB；对兼并心功用不全者，恰当辅以利尿剂；为了更好地防备血栓构成，应一起予以抗血小板和他汀类医治。
脑部血循环妨碍
高血压是脑卒中的榜首杀手，是引起脑梗死的首要原因。高血压不只可引起脑大、中动脉病变，也会引起小血管粥样硬化及管腔狭隘等节段性损坏与血栓栓塞进而构成梗死灶。因而对脑卒中的防治，最重要的是长效降压药物平稳操控血压。钙离子拮抗剂、ACEI、ARB 也有用，使血压降至 140/90 mmHg 以下，130/80 mmHg 以下则更佳。
需求提示的是在降压过程中，须避免降压速度过快或血压下降过低而导致脑灌注缺乏，诱发脑梗死的发作。为了避免高血压并发脑梗死，在血压安稳操控的前提下，应长时间口服小剂量阿司匹林、氯吡格雷或西洛他唑及他汀类药物。此外杰出的生活方式及高危要素的操控也起着十分重要的效果。
肾脏危害
大多数高血压患者都伴有不同程度的肾功用危害，若血压得不到杰出操控，其肾危害跟着年纪的增加，病程的延伸进一步加重，发展为肾小球硬化、肾功用不全，终究发展为尿毒症。而高血压性肾病又反过来使血压进一步增高，如此循环往复，构成恶性循环。现在已清晰缓慢肾病患者的血压应操控在 130/80 mmHg 以下，常常挑选联合降压，具有肾维护效果的 ACEI 或 ARB，恰当加以利尿剂，不只能够下降血压，维护肾脏，削减蛋白尿，还有益于削减心脑血管不良事情的发作。
高脂血症
研讨发现 40% 的高血压患者 TC>62 mmol/L，而 TC>62 mmol/L 的高胆固醇血症患者中，46% 的患者有高血压病。血压越高，冠心病的危险性越高。而血清总胆固醇水平升高，对高血压患者的冠心病危险起协同叠加效果。挑选适宜的调脂药物，一起还应挑选对代谢综合征副效果较小的降压药物，如 ACEI 或 ARB。记得要定时复查血脂、血压、血糖等目标。
眼底视网膜病变
高血压兼并视网膜病变与糖尿病的发作也有着很大的联系［3］，要加强血糖操控，争夺空腹、餐后及糖化血红蛋白都合格，必要时一起服用止血剂、血管扩张剂。
参考文献
［1］ 徐月丽 . 中青年和晚年高血压患者的并发症发作率剖析 . 我国误诊学杂志，2008，8 ( 36) : 8859-8860．
［2］ 那开宪 . 冠心病兼并高血压病用药 . 我国临床医师杂志，2005，33( 7) : 121．
［3］ Rachmani R，Levi Z，Slavachevski I，et al. Teaching patient s tomonitor t heir risk factors retards the progression of vascular compli-cations in high 2 risk patients with Type 2 diabetes mellitus a ran-domized prospective study. Diabet Med，2002，19 ( 5) : 385-392．
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