针对各种癌症的医治攻略现在已广泛应用于临床,但是这些医治计划并非适用于每个患者,个体化的精准医治仍然负重致远。近来,浙江大学医学院隶属榜首医院郑树森教授团队将 MiniPDX 与二代测序结合,进行快速药敏实验的一起提醒要害基因的骤变,为患者供给个体化医治计划。相关效果发表于《Cancer Communications》。
在该研讨中, 一位十二指肠腺癌患者于 2014 年 2 月进行胰十二指肠切除手术,术后以惯例计划吉西他滨联合 S-1 进行辅佐化疗。于 2016 年 12 月 CT 复查显现其坐落横结肠系膜下方的肠系膜上动脉根部呈现搬运灶,随后进行二次手术切除,并选用手术样本进行 MiniPDX 药敏实验。根据 MiniPDX 实验排序成果,选用吉西他滨联合顺铂进行术后辅佐化疗。这以后因为患者呈现不适并根据 MiniPDX 实验排序成果调整为单药 S-1 医治,在后期的九个月随访中,患者并未呈现复发。该研讨成果显现,患者的整体无疾病生计期可达 34 个月。而一般选用彻底治愈性切除手术的十二指肠腺癌随同淋巴结搬运的患者中位无疾病生计期在 18-25 个月,而且复发后生计时刻仅为 5.4 个月。
在本研讨中,研讨者一起还选用搬运灶手术样本进行 WES/RNA 测序,证明搬运性十二指肠腺癌呈现了 KRAS 骤变以及 TP53 和 RICTOR 扩增。RICTOR 是 mTORC2 复合物的重要组成部分,而 MiniPDX 成果也显现此患者对 mTOR 抑制剂依维莫司灵敏。二代测序成果进一步佐证 MiniPDX 实验成果,标明假如此患者终究复发则可运用 mTOR 抑制剂进行医治。
迷你人源性肿瘤移植动物模型(Mini patient derived xenograft, MiniPDX 模型)是选用特别办法将原代人源肿瘤细胞移植在免疫缺点小鼠身上后树立的一种药敏测验模型, 与 PDX 模型药敏检测相关性高达 92%, 比较于 PDX 药效实验,MiniPDX 周期短,仅 7 天即可完结药敏实验,可在短期内为患者供给个体化医治计划, 是一种快速、经济、卓有成效的体内药敏检测办法,关于晚期癌症的有用医治具有很大的临床价值。
参考文献:
Peng Zhao, Hui Chen, Danyi Wen, Shuo Mou, Feifei Zhang and Shusen Zheng. Personalized treatment based on mini patient-derived xenografts and WES/RNA sequencing in a patient with metastatic duodenal adenocarcinoma. Cancer Commun (2018) 38: 54. https://doi.org/10.1186/s40880-018-0323-y
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