病史特色：
患者72岁，男性，之前身体健康，无大病史。上个星期发现，发热38℃-39℃，偶有咳嗽，自觉身体没有曾经有力气的症状。经过胸片和增强CT查看，已基 本确诊为肺腺癌肝搬运，在CT片上可看到肝脏部有几个搬运病灶，医师说呈弥散性搬运，请问在这种状况下，应采纳什么医治方法？
手术医治还有无必要？我在网上也看到生物免疫医治的方法：从患者体内 收集的免疫细胞进行体外培育和扩增后回输到患者体内的方法，来激起，增强机体本身免疫功用，然后到达医治肿瘤的意图。这种方法作用怎么？患者现在这种状况适用吗？
我们帮我看看，心里很着急，我在网上看了许多相关的信息，都说是晚期了，没有什么很好的处理方法，谢谢我们了！
sunlan1999：
手术没有必要，主张查EGFR骤变后走分子靶向医治，或许能够一线化疗（依据PS评分），生物免疫医治关于肿瘤负荷不大的状况下能够考虑，这个患者不主张。
vertebrata：
主张行AP计划化疗，一起行EGFR检测 若有骤变 可行靶向医治
尹航：
首选化疗，靶向，肿瘤负荷较大，不适合生物，可考虑放化归纳医治。
黛琪：
"已根本确诊为肺腺癌肝搬运"气管镜确诊仍是穿刺确诊腺癌，假如一线使用EGFR抑制剂应行基因检测，假如行化疗应看卡式评分，一起若为腺癌一定要查头颅有无搬运，楼主应是患者家族吧。主张你仔细听取正规医院肿瘤科医师的主张，最好是三甲医院肿瘤科医师。
医者志诚：
从楼主供给病例来看，个人觉得可从以下几点剖析：
1、患者已根本确诊为肺腺癌肝搬运，阐明已呈现远处搬运，归于肺癌晚期（Ⅳ期），现已没有手术的指征。
2、患者呈现发热38℃-39℃，不知道操控了没有，在进一步医治之前应首要改进患者一般状况。
3、从CT增强成果考虑是肺腺癌，不知道是否得到病理学证明，因为这点非常重要。假如病理证明是肺腺癌，因为患者现已呈现肝搬运，而肺腺癌呈现脑搬运的几率也比较大，所以还强烈主张行颅脑CT以扫除脑搬运或许。
4、关于本例非腺癌患者，在KPS评分较高的状况下，个人觉得应首要化疗，依据EGFR骤变状况及患者经济承受能力，也可考虑分子靶向医治，归结起来可有下面两个战略：
a、病理证明为腺癌（非鳞癌），EGFR野生型： 一线化疗计划可选择（顺铂≥卡铂)+紫杉醇/培美曲塞
b、病理证明为腺癌（非鳞癌），EGFR骤变型： 一线化疗计划可选择（顺铂≥卡铂)+紫杉醇/培美曲塞 或EGFR-TKI单药（经济状况答应）。
不知道患者肿瘤状况巨细怎么，主张先化疗两个周期，行CT复查肺及肝搬运化疗后作用，假如化疗满足，可考虑行肺部放疗后再持续化疗。详细医治仍是要听取三甲医院肿瘤专科医师的定见。
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