新版我国肠癌肝搬运攻略、世界版专家一致联袂发布
近年来，结直肠癌在我国的发病率和逝世率均逐年上升，尤其在大中城市已跃居消化道恶性肿瘤的第一位。其间，结直肠癌肝搬运是结直肠癌诊治过程中的要点和难点之一，约50%的患者在确诊和医治中呈现肝搬运，是结直肠癌患者最主要的逝世原因。
在2018年6月15-17日举行的第十四届上海世界大肠癌高峰论坛上，发布了2018版《我国结直肠癌肝搬运确诊和归纳医治攻略》，进一步标准我国结直肠癌的前期确诊、手术及归纳医治。大会同期召开了首部世界版结直肠癌肝搬运专家一致定稿会，以期给每一位晚期结直肠癌患者拟定愈加标准化和个性化的医治计划，延伸患者生计时刻和改进日子质量。
新版我国结直肠癌肝搬运诊治攻略发布
搬运性肠癌患者假如无法手术该怎么办？这是困扰国内外专家的难点问题之一。以往这样的患者只能挑选全身化疗或许抛弃医治。此次新版国内结直肠癌肝搬运诊治攻略（后简称“攻略”）的发布给了患者新希望。
黄先生59岁，2015年9月被确诊为结直肠癌肝搬运，但由于肝搬运病灶累及两边肝脏，病灶较大无法切除，中山医院结直肠癌多学科团队（MDT）为黄先生拟定了先期手术切除结肠病灶，再经过转化医治（全身化疗+靶向医治）缩小肝内病灶，转化医治3个月后肝内病灶显着缩小，黄先生成功承受了两边肝脏病灶的切除手术。术后承受辅佐化疗，防备肝搬运复发。患者术后杰出直到术后两年，肿瘤又找上了门，2017年末，黄先生的肝脏呈现了新发搬运灶，这次肿瘤的方位较高、较深，假如再次手术会切除较多肝本质，使本来就所剩不多的肝脏丢失更多功用，面对肝衰竭危险。这次MDT专家决议不选用手术医治，而是挑选部分医治东西-射频融化，仅需部分麻醉，在介入超声引导下，即可安全进行。射频医治后，黄先生恢复杰出，术后持续辅佐化疗，就这样患者虽未承受手术，却可以再次处于无肿瘤疾病生计状况，至今肠道和肝脏均无复发。
复旦大学隶属中山医院结直肠MDT团队至今已为晚期结直肠癌患者完结了3400人次的诊治，使晚期结直肠癌患者的5年生计率大幅改进。为了进步我国结直肠癌肝搬运的确诊和归纳医治水平，受卫生部临床要点学科项目赞助，2008年起中山医院结直肠团队在国内牵头撰写了《结直肠癌肝搬运确诊和归纳医治攻略》，以教导我国结直肠癌肝搬运的确诊和医治，近10年更新四次，期间提出了多项医治新形式和新方法，成为职业标杆。
据复旦大学隶属中山医院普外科秦新裕教授介绍，在攻略的四次修订过程中，中山的专家先后提出：扩展肝切除适应症，进步了肝搬运手术切除率（从19.2%进步到35.1%）；推行MDT模型，已完结96期全国训练班，受训练医生超越2500名；提出转化医治战略，更多患者承受了肝搬运的切除手术；关于无法手术的患者，倡议部分归纳医治（射频融化、立体定向放疗等），让患者到达无肿瘤疾病状况。最终使无肿瘤疾病状况的肝搬运患者5年生计率挨近50%，进步一切肝搬运患者的5年整体生计率（从19%进步到31%），赢得了国内外同行的必定。
此外，中山医院是国内最早打开机器人结直肠癌微创手术的单位之一，至今已完结1500余例机器人结直肠癌彻底治愈手术，居全国首位。在此根底上并不断创新术式，包含机器人辅佐直肠癌经腹会阴联合切除术、经天然腔道取出标本并符合（Nose手术）等，世界上创始机器人辅佐多脏器同期切除术。2015年牵头拟定了国内首部机器人一致和卫生部操作攻略，为国内同行打开机器人结直肠癌手术供给了操作标准和可参照的标准流程，推进我国机器人手术的快速、安全使用。在世界范围内首先打开机器人肠、肝同期切除手术作用和安全性的前瞻性随机对照研讨。结直肠癌团队的手术创新和作用已成为职业界的领跑者。
拟定世界结直肠癌肝搬运医治一致
为了进一步进步我国结直肠癌范畴在世界上的影响力及号召力，本次会议一起举行了世界首部结直肠癌肝搬运诊治攻略定稿会。会议约请了欧洲肿瘤外科协会主席Graeme Poston教授、上一任欧洲临床肿瘤学会主席David Kerr教授、英国亚历山大女王医院结直肠外科Amjad Parvaiz教授、比利时鲁汶大学医院消化科Sabine Tejpar教授等多位世界尖端专家，一起参议并拟定该世界版攻略。
我国科学院院士、中山医院院长樊嘉教授介绍道，本攻略以国内版别为根底，由中山医院结直肠癌中心牵头，在欧、美、日、韩等世界顶尖的结直肠肿瘤范畴专家一起参加评论下，结合国外医疗范畴的具体国情进行拟定。该世界版攻略的推出，很大程度上扩展了我国在世界结直肠癌范畴的影响力，使我国在结直肠癌肝搬运范畴有了更多的话语权，一起也是谋福世界广阔结直肠癌肝搬运患者的功德。
创始肠癌患者全程办理新形式
患者在整个疾病过程中处于较为中心的位置，因而患者本身的行为及心思状况可以极大程度影响疾病的进程。因而，复旦大学隶属中山医院结直肠癌团队在国内首先实施患者全程办理新形式，注重对患者的标准化医治根底上，倡议实践从医治、恢复、饮食到长时刻随访的病患全程办理，全方位注重围手术期的精密办理和术后恢复随访作业。中山医院普外科副主任、结直肠外科主任许剑民教授介绍，该院结直肠癌中心建立了3500例患者安排标本库和10000多例患者的电子化病例办理库，包含具体的随访信息，最长随访时刻超越16年。
结直肠癌患者心灵伤口包含惊骇、疑虑、郁闷、焦虑等，这些心思问题会使患者损失生计的勇气，影响医治的作用。因而我院结直肠癌中心建立了“结直肠癌恢复沙龙病患”沟通群、常态化造口护理病患沟通会，并定时在“中山健康促进大讲堂”打开科普讲座，逐步构成了较为体系的、专业的为癌症患者恢复效劳的形式。经过协作共建，资源优势互补，采纳多种方法协助癌症患者及其家族，教导患者进行心思、医疗、药物、饮食等全方面科学的恢复医治，积极探索癌症恢复路途，尽力打造集体抗癌的环境，协助患者真实完成“身心同治”。
在以往经历上，该团队在国内外结直肠专业大会上初次开设患者教育专场，以肠癌患者及家族为受众，约请相关科室专家进行大众化的科普讲座。在结直肠癌防备、护理、饮食、医治以及心思健康等方面进行科普宣扬，以进步病患及家族本身在疾病整个过程中的积极作用。希望以患者教育专场为关键，进步患者及家族在疾病过程中的参加度，结合科普宣扬和患者沙龙、沟通群等，一整套完善的结直肠癌医、护、患全程办理体系现已构成。
复旦大学隶属中山医院结直肠癌中心和上海市结直肠肿瘤微创工程技能研讨中心等联合举行的上海世界大肠癌高峰论坛自2005年开端至今已成功举行13届，并招引了很多欧美、日韩、港澳等地的相关范畴尖端专家及超越8000名国内外学者到会沟通。本次会议环绕结直肠癌诊治的最新理念和技能进行打开，讨论内容掩盖结直肠癌分子分型和精准医治、无创化液态活检技能、医治标准和专家一致解读、微创外科新术式和现场手术转播、晚期结直肠癌的化疗、靶向、免疫等归纳医治。别的，本次会议在国内首先开设结直肠癌患者教育项目，环绕患者心思教导、加快恢复外科理念、临床试验研讨规划等焦点问题，既着重医治作用，又注重患者日子质量改进。
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