本文是对2004年美国防备效劳工作组(USPSTF)关于口腔癌症筛查引荐的更新修订。USPSTF组对口腔癌筛查能否削减发生率和逝世率，运用口腔查看鉴别口腔癌或潜在的有较高危险发展为口腔癌的恶性病变等依据进行了体系总述。这一引荐适用于年纪不低于18岁且无症状的初级保健患者。这一引荐的要点面向者是初级保健医护而非牙科或耳环鼻喉科医护给予的口腔筛查。USPSTF组总结以为，现在针对无症状成人口腔癌筛查评价获益和危害的依据尚不充沛。
美国防备效劳工作组引荐关于防备儿童和青少年运用烟草的初级保健干涉
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美国防备效劳工作组(USPSTF)制作了一项关于无相关体征或症状患者特别防备性保健效劳的攻略引荐。该攻略根据效劳获益与危害的依据对其作出权衡评价。美国防备效劳工作组并未考虑评价中运用的效劳本钱。美国防备效劳工作组充沛意识到临床决议计划不只包括依据自身，还包括更多的其他考虑。临床医生应充沛了解依据，而关于特别的患者或病情应做出个体化的决议计划。与之类似，美国防备效劳小组指出攻略和适用范围包括临床获益和危害依据，此外，还应包括其它方面的考量。
引荐及依据
USPSTF组引荐初级保健医生可供给干涉办法，包括教育和扼要咨询，以防备学龄儿童和青少年运用烟草（B级引荐）。拜见图表。
含义
烟草运用是美国居于首位的可防备逝世要素。每年约有44万3千例逝世事情是由吸烟引起的，包括将近16万1千例患者死于癌症，12万8千例患者死于心血管疾病，以及10万3千例死于呼吸道疾病。吸烟每年给美国构成960亿美元的直接经济丢失，而在因早产儿逝世而构成的生育力丢失大约为970亿美元。
行为辨认
个人日常吸烟行为和对尼古丁的依靠可分为5个阶段：对吸烟易感（没有吸烟）；开端吸烟（测验第一去卷烟）；有吸烟体会（不断吸烟，有上瘾痕迹）；构成习气（习气性吸烟，很可能已上瘾）；以及尼古丁依靠。儿童对吸烟体会易感。从前期体会到上瘾大约需求2年时刻，而一些儿童和青少年可更快地发展为尼古丁依靠。
干涉改动行为的有用性
USPSTF组发现有满足的依据显现，行为咨询干涉，如与初级保健者面对面或电话沟通沟通，印刷品和电脑资料阅览等，都能够削减学龄儿童和青少年触摸卷烟的危险。
干涉改动行为的危害
USPSTF组发现无依据标明防备烟草运用相关的行为干涉具有坏处；能够坚信，即便这种危害存在，其程度也是微乎其微甚至彻底没有。
USPSTF组评价
USPSTF组总结道，能够保存地必定，初级保健相关的防备学龄儿童和青少年吸烟的行为干涉有中度净获益。
临床考虑
适应症人群的断定 这一引荐适用于学龄儿童和青少年。USPSTF小组独自发布了一篇关于妊娠期妇女烟草运用的引荐陈说。
危险评价
2009年，报导称8.2%的中学学生和23.9%的高校学生有日常运用烟草制品的习气。而且年纪更小的儿童关于吸烟更易感，研讨提示青少年极易发生尼古丁依靠。现在，美国高校的男性学生人群中日常吸烟的盛行率(19.8%)较女人学生人群高(19.1%)。其间儿童和青少年触摸卷烟有关的两项最激烈的易感要素为爸爸妈妈吸烟和爸爸妈妈尼古丁依靠。其他要素包括爸爸妈妈监护不力，易获取卷烟，同龄人吸烟的影响以及烟草促销活动露出等。
防备运用烟草的干涉办法
关于有用的行为干涉的类型和强度因依据总述而有较大差异，如从不与初级保健工作人员进行沟通，开会时刻善于15小时。
干涉办法1，给予每个家庭的爸爸妈妈及儿童一包宣传资料，以及时长约28分钟的辅导视频。这些家庭都在阅览书面宣传资料3到6周后接受了一次电话咨询，并在入组14个月后接受了第2次电话咨询。另一种干涉办法包括建造无烟公共工作区，并以“对症药方”的方式为患者供给一系列的戒烟信息。最有力的干涉办法对大学药物滥用及家庭问题行为防备等打开会集管理。在这项干涉中，年轻人及至少一位家长在7周时刻内参与7个小组会议（每个小组会议继续2至2.5小时），并取得家庭活动手册。
即便在每一个最小起伏的干涉办法中，如向年轻人家庭寄送宣传资料，关于青少年削减烟草触摸也有实质性的作用。其间一项干涉办法是每隔3周向学生家庭寄送一份具体的时政通讯；另一项干涉办法是在12个月内分4次寄送年纪相关的资料。第三项干涉办法，给参与者寄送5份中心活动攻略及时政通讯，并每隔2周寄送一份实情陈述，每一年寄送一份强化攻略。
许多干涉办法有类似的内容，如参与者的情绪、信仰、以及关于吸烟的常识；吸烟的成果、对社会环境的影响，包括烟草市场；以及戒烟的技巧等。若干干涉办法是针对爸爸妈妈关于吸烟的情绪和信仰以及父子沟通方面。
戒烟干涉
初级保健中对有吸烟体会和有吸烟习气的儿童和青少年给出戒烟干涉的有用性依据还较匮乏。USPSTF查看了鼓舞儿童和青少年烟民戒烟的行为干涉的依据。很少有研讨是针对有固定吸烟习气的烟民，或是就吸烟时刻或数量进行分层剖析的（如有吸烟经历和有吸烟固定习气）。在一项归入7项实验（共包括2328例儿童和青少年）的归纳荟萃剖析中，查验了鼓舞戒烟干涉办法的作用，发现在6至12个月的随访中该干涉办法有小幅获益，但差异无统计学含义。
初级保健的有用性依据
针对儿童和青少年进行的旨在削减吸烟的护理相关的干涉十分罕见，来自其他文献的若干依据显现，校园里和社会中的行为咨询项目可促进青少年烟民戒烟。在一项包括64项实验的荟萃剖析中，发现其间40项实验成果证明在对照组和干涉组戒烟率存在4个百分点的差异(分别为11.8% vs.7.5%)。对41项社区项目的纵向评价报导，随机实验中各组的生理戒断率类似。
现在，FDA没有同意药物用于儿童和青少年的烟草戒断。有两项研讨评价了行为干涉加药物医治（缓释丁氨苯丙酮单一医治或联合尼古丁代替医治），成果显现，药物医治组未发现有统计学含义的获益。关于用于儿童和青少年的弥补性和代替性戒烟办法的有用性依据还十分缺少，如针灸，而且这些干涉办法现已证明在成人中无长时间获益。
其他防备和戒断的途径
社区防备效劳工作组针对学龄儿童和青少年给出了如下4种引荐：手机戒烟干涉办法，根据有充沛依据显现其可添加有戒烟志愿人群的戒烟动力；以及社区范围内自动的电话支撑与患者教育资料相结合，根据有力依据显现其可在临床和社区情境中添加戒烟动力；但是，美国社区防备效劳工作组注意到，对学龄前儿童和青少年干涉有用性的依据依然缺少。
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