帕金森病是神经内科常见的变性疾病之一，传统含义以为其首要体现为运动障碍；但越来越多的研讨标明其或许是一种多系统疾病，甚至连某些皮肤病变或许都与帕金森病相关。近期，Pract Neurol 杂志宣布了一篇由英国 Gregory 教授等编撰的总述，具体叙说了与帕金森病相关的那些皮肤病变。
脂溢性皮炎和多汗
早在 1927 年就有报导称脂溢性皮炎是帕金森综合征的体现之一，尤其是脑炎后帕金森综合征的患者（图 1 和图 2），其体现为皮肤光泽、油腻以及疤痕痤疮等。近期一项研讨证明了脂溢性皮炎与帕金森病（PD）危险增高相关，其或许是 PD 的运动前症状之一，有助于 PD 的前期确诊。
选用含有抗真菌药物（比方酮康唑）的洗发水能够有效地医治脂溢性皮炎。近期一项研讨标明 PD 患者局灶性油脂排泄添加，可经过影响真菌增殖以及相关酶类的发作而导致脂溢性皮炎。
图1. 脑炎后帕金森综合征患者有光泽和油腻的皮肤
图2. 脑炎后帕金森综合征患者面庞
脂溢性湿疹首要散布于头皮、鼻周、鼻唇沟、眼后以及眉毛处。眼睑炎或许是其特征之一。躯干上部尤其是胸骨处皮肤常常劳累，也或许呈现在腋窝、腹股沟以及乳房劣等皮肤褶皱处。与其他症状比较，这对 PD 患者日子质量的影响相对较小。
英国帕金森病慈善机构宣布了一些对 PD 患者的医治和护理引荐，包含根本皮肤护理，选用无香味的甘油香皂清洗皮肤，选用温水或凉水冲刷皮肤。温水淋浴，穿戴轻棉质的衣服以及坚持满足的水分补给也有助于对立过多的出汗。部分运用抗真菌药物联合小剂量类固醇制剂有助于医治皮肤病变。
PD 患者口周部位或许呈现严峻的皮炎（图 3），这是因为严峻且难治性的流涎过多所造成的，对 PD 患者日子有严峻影响。PD 患者唾液排泄过多是嘴部运动受限以及自主性吞咽困难所造成的。而削减唾液排泄的医治常常会导致口干，相同影响患者日子。一般只选用部分医治，比方阿托品眼药水或肉毒毒素打针等。口角唇炎可选用部分抗真菌药物联合小剂量类固醇激素医治。
图3. 继发于流涎增多导致的口角周围皮炎
黑色素瘤发作危险添加？
既往有研讨显现，PD 患者黑色素瘤发作危险是一般人群的两倍，但仅限于在特发性帕金森病患者中，而且与医治药物无关。PD 与黑色素瘤之间的相关性机制尚不清楚，或许与α突触核蛋白在黑色素组成中的效果有关。多巴胺能神经元和黑色素细胞均会进行黑色素的组成，α突触核蛋白会按捺黑色素细胞中的黑色素组成。
临床医师应奉告 PD 患者黑色素瘤发作率增高的危险，而且主张患者注重新增或发作改动的皮肤色素冷静病灶，着重患者防止强光露出以及采纳防晒办法。
类天疱疮
神经系统疾病或许与类天疱疮的发作率增高相关，尤其是在 PD 患者中。一项研讨显现一般人群中，大疱性类天疱疮的发作率约为 1%，而 PD 患者为 3%。可是这种相关性的潜在病理机制尚不清晰，针对脑内躲藏的类天疱疮抗原而发作的本身免疫反响或许触发皮肤的穿插反响。
皮肤可作为 PD 的研讨或医治东西之一？
除了 PD 与多种皮肤病变相关以外，皮肤也或许在 PD 疾病模型中起到必定效果。选用皮肤来历的多潜能干细胞分解构成多巴胺能神经元或许是未来 PD 医治办法之一。此外，将来经过皮肤活检检测α突触核蛋白也或许应用于 PD 前期确诊中。
总结
脂溢性皮炎是 PD 运动前期症状之一，假如没有得到满足的注重和医治，或许会影响患者的日子质量。需求注重 PD 患者恶性黑色素瘤发作危险增高，以及医治药物相关的皮肤副效果，包含网状青斑和下肢水肿。皮肤成纤维细胞可作为 PD 医治的模型之一，皮肤来历的组细胞或许在未来的神经再生医治中发挥潜在效果。
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