近来，来自荷兰阿姆斯特丹自在大学医学中心的 Stefan Biesbroek 等在 European Heart Journal 上报导了一例心脏核磁共振成像（CMR）未见明显反常但在心肌纵向弛豫时间查看时却发现反常的病例。
病例材料
患者是一名 51 岁的男性，急性扁桃体炎发作后发作急性胸痛数天。
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体检显现为低血压：95/60 mmHg，没有呈现发烧症状。心电图查看显现为窦性心动过速 110 次/分钟，心电图下侧导联呈现部分 ST 段举高。心肌特异性肌钙蛋白-T 和肌酸激酶水平升高。此外，C 反响蛋白和白细胞数目升高；冠状动脉造影显现冠状动脉正常；经胸超声心动图显现左心室功用严峻受损，室壁全体运动反常。
经过上述查看怀疑为心肌炎，为进一步确诊，对患者进行了心脏核磁共振成像（CMR），成果显现左心室增大，全体及部分功用受损，可是并没有发现部分和全体的心肌水肿，仅在中下段心外膜部分呈现了极小的心肌梗死区域（图 A）。
运用核磁共振 T1 成像对心肌纵向弛豫时间进行查看发现，心肌纵向弛豫时间延伸，细胞外体积分数（EVC）添加（图 C），这说明心肌全体有炎症，这也是为什么左心室功严峻受损的原因。鉴于心肌炎临床高发的特色及病情严峻程度，他们决议对患者进行心内膜心肌活检，成果确诊为淋巴细胞性心肌炎（图 B）。
对患者进行心衰药物医治后发现，临床症状得以改进，随访 6 个月后，心脏核磁共振成像显现左心室功用得到明显改进且 T1 弛豫时间及细胞外体积分数均变现为正常。
该病例子明晰核磁共振 T1 弛豫时间成像及 EVC 核算在心肌炎确诊中的巨大潜力，该技能未来的进一步开展怎么，让我们拭目而待。
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