近来,AJNR杂志刊登了如下一则病例报导。
患者男性,30岁,患急性粒细胞白血病,腰骶痛苦放射至双下肢1月余。
图1. 失状位NECT扫描重建显现脊髓腰骶部分叶状软安排密度样病变,L5与骶椎体后壁呈扇形。
图2—4. 失状位T2WI(图2)和相应的失状位T1WI(图3),以及增强的失状位脂肪按捺T1WI(图4)显现马尾神经区T2像低信号的软安排块压榨硬膜囊内的马尾神经。
脊髓粒细胞肉瘤
脊髓粒细胞肉瘤(GS),又称绿色瘤,是原始的髓细胞在髓外构成的一种部分肿瘤。GS可见于急性骨髓性白血病(2.5%–9.1% ),或为缓慢髓细胞性白血病的剧变期,其临床表现随肿瘤方位不同而多样化。
确诊关键:
通常情况下,一般CT表现为髓外高密度安排块,MRI T2像低信号,DWI像显现分散受限,应考虑GS;
最佳确诊头绪:免疫安排化学,包含髓过氧物酶、CD15(粒细胞相关抗原)和中性白细胞弹性蛋白酶,有助于与其他肿瘤辨别。
辨别确诊:转移性肿瘤;淋巴瘤;脑膜瘤;感染。
医治:放射医治;化疗;高剂量类固醇。
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