前循环恶性缺血性卒中患者可在急性期呈现恶性脑水肿，可导致病情恶化，乃至诱发脑疝而危及生命，需及时行外科减压手术。临床若能快速辨认哪些卒中患者发作恶性水肿危险高，可有助于亲近监控这些有潜在手术指征的患者。
近期，来自哈佛医学院神经科的 Ong 教授在 stroke 杂志上宣布了一篇最新研讨，其运用发病 24 小时内的临床与印象学参数，开发了一项可较好猜测潜在致死性恶性水肿的危险猜测模型。
该研讨纳入了存在前循环缺血性脑卒中及脑水肿的患者，且 NIHSS 评分 ≥ 8 分，卒中发病 24 小时内已行头 CT。潜在致死性恶性水肿的原发结局目标界说为伴中线移位 ≥ 5 mm 的逝世患者或行去骨板减压术的患者。研讨者对发病 24 小时内的可用数据进行多要素剖析，运用剖析成果核算危险评分，并在自行构建的数据中进行内部验证。
该研讨发现 222 名患者中 33% 可发展为潜在致死性恶性水肿。终究模型在衍生出的数据中的曲线下面积为 0.76（可信区间为 0.68-0.82），在自行构建的验证数据中为 0.75（可信区间为 0.72-0.77）。
EDEMA 评分运用的独立猜测因子包含：有无基底池消失、入院血糖、是否行 tPA 溶栓或取栓术、有无中线移位、有无卒中病史等，详细模型见表 1。评分超越 7 分则有 93% 的阳性猜测价值。
表 1 EDEMA 模型
该研讨发现 EDEMA 评分可分别具有高危险潜在致死性恶性水肿的患者。尽管该模型尚需求进一步的外部数据验证，该模型可辅佐这类患者人群的临床决议计划。
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