在以往的急救教育中,无论是急救专业教育仍是科普,忘记是阻止学习和进步的最大妨碍之一,故怎么防止忘记十分重要。我把急救的常见内容以口诀的办法表达,并附图及阐明,以期能对读者有所协助。
心搏骤停篇
1. 何为心搏骤停?
心搏骤停最阴险,患者已到鬼门关。
心脏俄然不搏动,血液循环即中止[1]。
重要脏器心和脑,氧气供给无来历。
4 分钟内不抢救,患者永久别人世[2]。
此刻医师指不上,身边人员是要害!
敏捷打开 CPR[3],一起电话速求救。
身边如有 AED,敏捷使用除室颤[4]。
分秒必争快举动,击溃死神合家欢。
注:
1. 持续的心脏搏动是血液循环的动力,假如患者心搏中止,血液循环则因失掉动力而当即损失。
2. 人脑无氧气储藏,其氧供给来历于持续的血液循环,一旦血液循环中止,脑就当即处于无氧状况。大都情况下,人脑关于彻底缺氧的耐受极限是 4 分钟,超过了这个时刻,脑安排就会发作不可逆性坏死,进而导致患者逝世。因而心搏骤停发作后最重要的是当即施行根底心肺复苏(CPR),以保持脑部供氧。
3. CPR 的意思是根底心肺复苏,是一项专门针对心搏骤停患者的徒手组合医治术。它经过不断按压患者胸部迫使心脏持续泵血,一起经过口对口人工呼吸向患者体内运送氧气,然后抢救患者的生命。
4. AED 是「体外主动除颤器」的简称。因为大部分神搏骤停患者是「室颤」,这是一种恶性心律失常,需求电击医治才行。AED 是电击医治器械,在发达国家现已配备在了公共场所,我国现已在少量当地配备,并呼吁在公共场所配备 AED。
2. 何为室颤?
各种心律失常,室颤最为风险。
一旦发作室颤,心搏骤停呈现[1]。
患者心脏泵血,合胞不能重建[2]。
泵血动力损失,血液无法循环。
粗颤波形粗大,提示时刻较短[3](图 1)。
此刻打开抢救,效果十分显着。
假如时刻一长,粗颤变为细颤(图 2)。
此刻抢救患者,变得好不容易。
发作心室纤颤,死神来临身边。
此刻刻不容缓,当即电击除颤。
除颤越早越好,千万不要延迟。
抢救假如稍晚,患者很难生还。
图 1:心室粗颤(该图为冯庚作业时收集)
图 2:心室细颤(该图为冯庚作业时收集)
注:
1. 因为人的心搏是由心肌的电活动触发的,假如心电活动紊乱,就会发作各种心律失常,其间心室纤维性颤抖(fibrillation)是最严峻的心律失常,简称室颤。导致心电紊乱的最常见要素是急性心肌缺血。而心搏骤停的心电图体现有 3 种方式,室颤是其间之一。其他还有心电中止(心室中止)和电机械别离(包含无脉室速)。
2. 正常心肌是全体的缩短和舒张的,这就是所谓的「合胞体」效果,但室颤时这种合胞体效果消失,遍地心肌有的当地舒张,有的当地缩短,彻底处于混乱状况,此刻心脏就无法向外泵血。因而血液循环失掉了动力,也就中止了。
3. 室颤刚发作时多体现为粗颤,即心电图波形粗大。但随着时刻推移,室颤波形越来越小,时刻越长,患者抢救难度增加,复苏成功率下降。
3. 心搏骤停的判别
其一认识损失,患者呼之不该。
其二呼吸已停,胸腹没有起浮[注]。
假如两条都有,就是心搏骤停。
10 秒有必要确诊,复苏当即举动。
注:人在呼吸时胸腹部有崎岖,吸气时胸腹拱起,呼气时胸腹下陷。假如没有崎岖,阐明患者呼吸现已中止,直接提示患者发作了心搏骤停。
4. 心搏骤停的查看办法
有人俄然昏倒,赶忙上前呼叫。
一起轻拍肩部,看看有无反响。
假如呼之不该,周身一动不动。
这就清晰提示,认识损失发作。
当即查看呼吸,调查胸腹起浮(图 1)。
如无胸腹崎岖,或许呼吸反常[注]。
上述情况阐明,确定心搏骤停。
发动急救程序,复苏一起拨 120。
图 1:呼吸时胸腹部会有崎岖,如没有崎岖则提示没有呼吸,直接提示患者没有心搏。查看呼吸时最好有参照物,即查看者的眼睛、患者胸腹部及参照物应构成一条直线。(图片来历:冯庚绘)
注:呼吸中止直接提示心脏现已中止了搏动。一起世界心肺复苏攻略指出,只需患者俄然认识损失,一起伴有呼吸活动极度反常,就可以清晰判定发作了心搏骤停。
本文作者为北京急救中心冯庚主任医师。
根据您访问的内容,您可能还对以下内容感兴趣,希望对您有帮助: