蛛网膜囊肿是脑脊液在颅外反常的局限性积累，是一种良性病变。近期， Dr. Jeffrey Rudie 和 Dr. Suyash Mohan 教授等在 auntminnie 上报导了一例蛛网膜囊肿。
根本病史
75 岁，男性，头痛。
印象学查看
图 1 头颅 MR T2W
图 2 头颅 MR T2W FLAIR
图 3 头颅 MR T1W
图 4 头颅 MR 增强
1. 病变坐落大脑哪个叶？
A 额叶
B 颞叶
C 顶叶
D 枕叶
2. 病变有什么信号特征？
A 脑脊液
B 血液
C 粘蛋白
印象学体现
MR 显现：左边颞叶前部反常信号灶，呈囊性，壁薄，边际润滑，TIW 呈低信号，T2W 呈高信号，T2 FLAIR 呈低信号，增强后未见显着强化。
答案：1 B；2 A 。
确诊
蛛网膜囊肿
辨别确诊
表皮样囊肿、硬膜下积液、血管周围空隙扩张、囊性肿瘤/低度恶性胶质瘤（胚胎发育不良性神经上皮瘤、毛细胞型星形细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤）、囊性脑室周围白质软化。
临床与病理
蛛网膜囊肿是因为蛛网膜憩室样膨出构成，内充溢脑脊液，部分也可与蛛网膜下腔相交流。蛛网膜囊肿为良性病变，有原发性和继发性两大类 ，原发性一般是先天发育反常（部分与遗传相关），继发性多由伤口、感染或出血所形成的。
蛛网膜囊肿也可增大，发作占位效应，可导致神经症状，如头痛和颅神经功能障碍，包含听力减退等；也可导致阻塞性脑积水：颅脑外伤后也可决裂出血。
印象学特色
蛛网膜囊肿定坐落蛛网膜下腔，体现为鸿沟润滑的薄壁囊腔。蛛网膜下腔的任何方位均可发作，包含颅中窝、大脑凸面、四叠体池、鞍上池和脑室；病变也可发作在椎管内，一般坐落胸段脊髓背侧。蛛网膜囊肿在所有序列上均与脑脊液信号共同；增强后未见显着强化；其弥散不受约束，但或许因为阻滞而呈稍高信号；相反，表皮样囊肿则会弥散受限。
高分辨率稳态进动结构相干（CISS）序列和稳态进动快速成像（FIESTA）序列有助于显现囊壁。相位衬度成像有助于断定病变是否与蛛网膜下腔相交流。蛛网膜囊肿可增大，形成部分占位效应和骨质重塑（经过薄层 CT 能够看到）。
超声用可在妊娠第三期间（7 至 9 月）和 1 岁时确诊蛛网膜囊肿。蛛网膜囊肿在超声上显现为形状规矩，内部无血流信号的低回声区。
医治及预后
蛛网膜囊肿一般无需医治，可随访以清晰其稳定性；当部分受压并发作神经系统症状时，需求手术医治；一般选用囊肿开颅切除或开窗术医治，或选用囊肿-腹腔分流术。蛛网膜囊肿医治后症状缓解，且发病率和死亡率相对较低。
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