神经科许多疾病都十分长于假装,而神经科医师的使命就是从很多「利诱者」中纠出「首恶」。近期来自中南大学湘雅医院的肖波教授等在 Neurology 杂志宣布了一篇病例报导,精确的将假装成「BaLó病」的「脑白质病」纠了出来,现在咱们一起来看下吧。
患者男性,42 岁,出现右侧偏瘫和轻度认知障碍,亚急性起病,患者 30 天前因蛔虫病开端口服左旋咪唑医治。神经印象学查看显现双侧额叶白质不规则病变。左边额叶较大病变呈同心环状(图 A 和 B),经 Gd-DTPA 增强扫描后病变环显着增强(如图 C)。
该患者被确诊为左旋咪唑引起的脑白质病,类似于 BaLó病,给予糖皮质激素高剂量静脉打针。3 个月内,患者症状显着改进,复查 MRI 显现病灶比之前显着缩小。
图. 左旋咪唑所造成的脑白质病患者的头颅 MRI。水平位显现在双侧额叶白质出现 2 个不规则椭圆形病变(T1 低信号及 T2 高信号),且左边额叶较大的病变出现同心环状(A,B)。打针 Gd-DTPA 后矢状面图显现环状增强(C)。
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