近来,《药物不良反应杂志》发布了「环孢素致可逆性后部脑病综合征」一文,现收拾如下,供我们参阅学习。
1 例 60 岁女人结缔组织病患者服用环孢素(300 mg、1 次/d)第 2 天呈现咽部痛苦,第 3 天呈现便血、腹胀、腹痛,第 14 天呈现双目失明、短暂性双眼左上方注视发生、细微头痛和血压升高(150/90 mmHg,1 mmHg = 0.133 KPa)。
实验室查看示环孢素血药浓度 372.4 μg/L,头颅 MRI 示双侧额、顶、枕、颞叶对称性多发斑片状长 T1、长 T2 信号影,液体衰减回转康复序列呈显着高信号影,提示血管源性水肿,考虑为环孢素致可逆性后部脑病综合征。
停用环孢素,给予甲泼尼龙(40 mg、1 次/d)静脉滴注及脱水、抗癫痫、操控血压等对症医治。医治第 5 天,患者视力开端康复,但仍视物含糊且有幻视,血压有所下降;
医治第 7 天,患者腹胀、腹痛减轻,视力显着康复,幻视消失,血压康复正常(125/86 mmHg),实验室查看示环孢素血药浓度 139.2 μg/L,复查头颅 MRI,原有病灶消失。
注:本文发布于《药物不良反应杂志》2017 年 4 月第 19 卷第 2 期。
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