新生儿低血糖诊断标准 病例分析:低血糖患者脑部影像学表现

来源: 2019-02-13 18:26

低血糖在 MRI 和 CT 上会有相应的改动,如脑白质 CT 密度轻度下降,MRI 上脑白质、胼胝体压部和内囊弥散受限,FLAIR 上尾状核头部信号反常。现结合 Ameya Nayate 博士在 auntminnie 上发布的病例来对该病进行介绍。

病史 

22 岁女人,昏倒。

印象学查看


图 1.  头颅 CT


图 2.  头颅 CT


图 3.  头颅 MRI DWI


图 4.  头颅 MRI DWI


图 5.  头颅 MRI DWI


图 6.  头颅 ADC 图


图 7.  头颅 FLAIR

印象学发现

头部 CT:脑白质密度轻度下降。

头颅 MRI:脑白质、胼胝体压部和内囊弥散受限,FLAIR 上尾状核头部信号反常。

辨别确诊

低血糖 ;脑低灌注 ;脑后部可逆性脑病综合征(PRES)。

确诊

低血糖

关键

成人低血糖的颅内体现有:首要累及顶/枕叶、海马和杏仁核灰质、苍白球和纹状体,首要特点为 T2 高信号,脑回肿胀,和弥散受限 (可能是暂时性)。一般丘脑和脑白质不劳累及。 但是,长时间低血糖患者的脑白质、胼胝体压部和内囊后肢呈对称性劳累的病例陈述比较罕见。基底节或大脑皮层上方的脑白质为首要劳累区域的患者预后较好。

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