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尿频尿急尿痛下腹痛是什病 下腹痛1月余,尿频、尿急、尿痛、尿中有粪液20天(一)
来源:
2019-03-14 04:57
网友[
lhh197331
]供给病例如下:
患者,男,58岁,贵州人,于35天前无显着诱因呈现下腹痛,呈持续性,伴阵发性加剧。肛门排气排便存在,大便色黄成形,每天一次,带少数鲜血。伴发热。于贵州当地医院予肌内打针抗菌药物医治后,症状无显着好转,并呈现右臀部脓肿。急至当地县人民医院住院手术医治(脓肿切排+脓腔双套管冲刷引流),右臀部脓肿愈合杰出。腹痛有所好转。20天前呈现大便不解,腹痛加剧,呈阵发性,伴尿频、尿急、尿痛,见粪液由尿道排出(排尿时先呈现混浊尿液,尿末排出黄色粪便)。经抗炎补液医治后腹痛好转,但不排便,尿中粪便状况无好转,尿路影响症状加剧。
查体:T37.3℃,神志清,急性面庞,无贫血外观,巩膜无黄染。腹部稍隆,下腹肌卫,下腹部压痛阳性,以右侧显着,反跳痛显着。中上腹部无显着压痛及反跳痛。双肾区无叩击痛。肠鸣音稍亢。直肠指诊:直肠扩张,内空无,未及粪块,未扪及显着肿块及溃疡。尿道口红肿,排尿时见黄色粪便。双手及双足背指凹性水肿。右臀部见一长约10cm切断,见缝线痕迹,切断愈合杰出。
血常规:WBC14.9×10
9
/l,GRA% 92.5%。
血生化:白蛋白22.9g/L,肝肾功能根本正常规模。
胸片:双侧少数胸腔积液。
B超示:双肾无积水,膀胱内尿液混浊;肝内回声增粗,缓慢胆囊炎伴胆囊多发结石;腹腔内未见显着液性暗区。
腹部立位平片
导尿管刺进膀胱后打针造影剂侧身30°摄片。
造影剂无外溢。
拔除导尿管后由尿道口注入造影剂,发现尿道堵塞。
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