据报导，经口内镜下肌切开术（POEM）后胃食管反流（GER）患病率高达 88%，该问题已引起临床注重。但改进 POEM 技能或优化患者挑选规范以防备 GER 现在发展较少，且 POEM 术后 GER 相关风险要素尚不清楚。
因而，来自美国约翰霍普金斯医院的医师们进行了一项世界多中心病例对照研讨，旨在断定 POEM 术后反流性食管炎和无症状性 GER 的患病率，并评价其与患者及操作相关的风险要素，相关研讨成果宣布在近期的 Endoscopy 杂志上。
该研讨回忆性剖析了来自亚欧美洲 7 个临床中心 2009 年 1 月至 2014 年 9 月因贲门失缓和症和痉挛性食管疾病行 POEM 的 282 例患者材料，按 DeMeester 评分将其分为两组，病例组 163 例 DeMeester 评分 ≥ 14.72，对照组 119 例 DeMeester 评分＜14.72。
反流性食管炎确诊契合洛杉矶分类规范，无症状性 GER 界说为 DeMeester 评分 ≥ 14.72 但不需求服用 PPIs 医治。临床有效性界说为症状改进和 Eckardt 评分下降到 ≤ 3 分。
研讨结果显现，POEM 临床成功（Eckardt 评分 ≤ 3 分）率达 94.3%，术后均匀食管下括约肌（LES）静息压和 4s 完好松懈压较术前均有明显下降。
术后 pH 监测发现 57.8% 患者存在反常酸露出（DeMeester 评分 ≥ 14.72）。233 例患者术后承受上消化道内镜查看，其间 23.2% 被确诊为反流性食管炎（大部分为 A 或 B 级）。反流性食管炎组患者术后 Eckardt 评分和 PPI 使用率较高。病例组 163 例患者中，19% 患有食管炎，39.9% 最终随访时在服用 PPI。因而，无症状性 GER 患者占 60.1%。
多元剖析标明，女人是 POEM 术后 GER 的独立相关要素，其 POEM 术后 GER 发生率是男性的 1.69 倍。
而 DeMeester 评分、GER 症状或食管炎与患者年纪、体质量指数（BMI）、食管形状（乙状结肠型或非乙状结肠型）、术后根底 LES 压力或术后 LES 压力改变量、肌切开全长、食管肌切开长度、胃部肌切开长度、肌切开程度（全层或挑选性内层环形肌）或从前贲门失缓和症医治状况等要素无明显相关。POEM 术后 GER 与贲门失缓和症类型或痉挛性食管疾病类型，尤其是胃部肌切开长度均未见独立相关性。
综上，该大样本世界多中心研讨报导 POEM 术后 GER 患病率为 58%。因为大部分患者是无症状性的，因而有必要对一切 POEM 患者进行客观的术后监测。但是，确诊 GER 后的系统性办理和医治方针尚不清楚，还需求进一步研讨清晰必要的干涉办法及其程度。
此外，根据该研讨数据，现在没有发现患者要素与术后 GER 的清晰相关性。此外，也未发现与 GER 相关的操作要素，因而暂无对优化或改进操作技能的引荐。
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