【春雨好医师】卢怡谈日常口腔护理和疾病医治
1.为什么要做窝沟封闭？什么时期做比较适合？
口腔流行病学查询提示我国青少年90%以上的龋发作在窝沟部位。牙齿的窝沟形状各异深浅纷歧，是食物残渣留存和细菌成长繁衍的适合场所，假如窝沟十分深，那么细菌在这些荫蔽的窄沟中，运用残留食物中的糖类代谢产酸腐蚀牙齿，很简单发作龋病。“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位，六岁萌出是最早的恒磨牙，咀嚼功用最强壮，也最简单发作龋病，乃至形成过早掉落，所以维护儿童的榜首恒磨牙很重要。窝沟封闭是防备恒磨牙窝沟龋的最有用方法。其原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得润滑易清洁，窝沟封闭后，一方面，窝沟内原有的细菌断绝了养分的来历，逐步逝世；另一方面外面的致龋细菌不能再进入，然后到达防备窝沟龋的意图。
窝沟封闭的最佳时机为牙齿彻底萌出，且没有发作龋坏的时分：
1）儿童牙齿萌出后到达咬合平面即适合作窝沟封闭，一般在萌出4年之内：乳磨牙3－4岁，榜首恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。
2）对口腔卫生不良的残疾儿童，尽管年纪较大或牙齿萌出口腔时刻较久，可考虑放宽窝沟封闭的年纪。
2.儿童能够用牙线吗？
儿童能够用牙线，但有必要在家长协助下运用，防止误伤。
3.呈现龋齿应该怎么办？
呈现龋齿应尽早至正规医疗机构对患牙进行充填医治，大面积龋坏可行修正医治。假如现已存在牙髓病变乃至根尖病变，则应在根管医治后再行修正医治，以保存患牙，尽或许康复患牙形状及功用。
4.常常长口腔溃疡应该怎么处理？
口腔溃疡的详细发病原因至今尚无结论，可是它的发作与许多要素相关，如细胞免疫功用下降；腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病；内分泌改动；精力严峻、睡觉状况欠安等精力要素；缺少微量元素锌、铁、叶酸、维生素Bl2、遗传等其他要素。彻底治愈口腔溃疡要从增强身体素质、进步免疫才干着手。常常患口腔溃疡的人日子中应留意做到：心思调理，到达宽慰达观；坚持口腔、皮肤卫生，坚持常常刷牙、漱口、洗澡；留意排便晓畅、睡觉满足；留意养分调配，多吃新鲜生果和蔬菜以整理肠胃，防止口香糖、巧克力、烟酒、咖啡、烫的食物及辛辣烧烤，油炸品等易引发或加剧口腔溃疡。
当口腔溃疡发作时，应该在医师指导下运用：
1）意可贴。
2）维生素C片研碎撒于溃疡处或直接将整片放于患处，每天2次。一般3—4次即可康复；轻者1—2次即可康复，但初度用药时，痛苦显着。
3）也可用1%硝酸银液或5%三氯醋酸酊、强的松糊剂等涂于溃疡外表。
此外，在发病较重状况下可考虑全身医治：
1）在溃疡发作时，弥补维生素Bl、B2、B6及维生素C和锌，可进步机体的自愈才干。
2）当溃疡有继发感染时，可适当服用抗生素类药。
3）需提示的是，以上医治应在医院进行正规医治，尤其是顽固性复发性口腔溃疡还需及时查看，扫除恶性疾病的或许。
5.怀孕前和孕中关于口腔护理有什么需求留意的？
怀孕期间因为孕妈妈体内相关激素会起改动，导致罹患牙龈疾病的几率增高,一起体内的激素量一旦改动，牙龈对有害牙菌斑会愈加灵敏。罢了罹患牙龈疾病的妇女一旦怀孕，症状会愈加严峻。所以怀孕前和怀孕中有必要每日三餐后及每晚入睡前运用软毛牙刷将牙齿各个牙面悉数冲洗洁净,一起运用牙线清洁牙齿和牙齿间的缝隙，去除牙菌斑和停留的食物残渣,使牙齿外表的细菌失掉日子环境和生计底物。坚持口腔清洁的一起，也要确保饮食均衡，并且要定时去查看牙齿，合作正规的医疗手法，才干尽或许的确保怀孕前和孕中的口腔卫生。
6.牙齿整形什么时期做最好？需求留意什么？
纠正牙齿要在孩子的牙齿快速成长时间之前或快速成长时间内。
一是乳牙列期：呈现的乳牙摆放不齐或牙列反颌（地包天）和开颌（部分牙齿咬合不住）等，就应该得到前期纠正，医治的年纪是3～6岁左右，此刻患儿的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根还没有吸收，较安定，能够经过戴用口腔内活动纠正器进行矫治，阶段约6个月左右，前期医治对患儿颌面部的正常发育是大有益处的。假如不能及时纠正，在这一快速成长时间内就有或许加剧变形。
二是混合牙列期：大约是在7～11岁，此刻重生恒牙开端萌出，牙齿成长很快，咬合不安稳，是牙齿变形的多发期。首要原因是乳牙早失，导致牙弓长度削减，进而引起牙齿摆放不齐，这类患儿应做空隙坚持器；乳牙早失使空隙封闭，导致恒牙没有满足萌出空间引起牙齿变形，要经过纠正器康复空隙；不良口腔习气或嗜好导致的牙齿变形，在战胜、改动不良习气的一起依据不同状况、不同程度能够从轻至重别离选用活动或固定矫治器，乃至合作口外矫形力来纠正牙列。
三是恒牙列期：乳牙已悉数换完，第二磨牙和第三磨牙萌出时为又一个快速成长时间，一般为12～18岁左右，这时牙齿变形的确诊比较清晰，在此快速成长时间内纠正，速度快并且纠正作用安稳。
假如现已错过了以上纠正时期，18岁今后还能够进行成人正畸，建立杰出的咬合联系，免除拥堵紊乱的牙齿，以防备或医治牙周病及龋病。此刻进行的牙齿纠正，可经过调整牙的轴向以利于栽培或修正，康复咀嚼、言语、颞下颌关节的功用，改进面子的漂亮。对严峻的变形，能够进行正颌外科手术医治，作用十分显着。因而，断定牙齿纠正的最佳时刻不是肯定的，医师会依据牙齿变形者的不同类型和单个的成长发育状况而定。可是，关于不少因牙齿引起面部变形的患者来说，及时医治，可收到事半功倍的作用。
7.口腔常常有异味是疾病的体现吗？需求留意什么？
口腔异味大大都状况是因为抽烟、喝茶及其他嗜好导致口腔卫生状况差，牙石、软垢堆积，引起食物残渣在口内长时间停留，发酵后发作异味。一起，一般口腔异味患者，大都已有牙周疾病，应及时就医诊治。
一起，从全身来看，口腔异味还有以下状况并提示或许有相关疾病：
1、烂苹果味：常见于糖尿病患者或过度瘦身的人群。因为脂肪、蛋白质分化而发作丙酮类物质，经血液到肺，又经过呼吸而发出烂苹果味。过度瘦身人群因为采纳饥饿方法，很多脂肪酸在肝氧化发作丙酮，也会呈现口臭，尿中也有相似的气味。
2、臭鸡蛋味：多见有胃肠病的患者，胃内发作硫化氢而呈现臭鸡蛋味。
3、臭肉味：多见口腔患化脓性疾病，如牙龈炎化脓或化脓性扁桃体炎，一般经抗感染医治即可康复。
4、老鼠粪味或发霉味：见于肝功用下降或缓慢肝炎患者。除口腔外，汗中也有相同气味。
5、鱼腥味：有种疾病称为鱼腥综合征，首要因为体内缺少分化“三甲胺”的酶类，尽管不能形成什么损害，但气味难闻。
6、氨味：首要见于肾功用下降或尿毒症患者。
口腔异味应留意:
1、坚持口腔清洁卫生：每天用心刷牙2到3次，每晚睡前也应刷牙。平常也要常常运用牙线整理牙齿空隙，只要牙线才干有用的将残留在牙缝中的食物和细菌铲除洁净。假如不能将它们及时铲除，将很有或许导致口腔异味。
2、及时清洁舌头：舌背及舌侧缘稀有不清的舌乳头，十分简单停留食物残渣和细菌，是引起口腔异味的又一大部位。在刷牙之后，必定别忘了刷洁净你的舌头。
3、湿润嗓子：口干很简单引起口腔异味。唾液具有天然的杀菌作用，唾液的计息冲刷能够在必定程度上铲除食物残渣。因而，能够说唾液也是有助于坚持口腔清洁的。
4、用清水漱口：饭后至少要用清水漱口。漱口能够除掉口腔中残留的一些食物残渣，削减口臭发作。
5、最重要的是，有口腔异味，应及时就医，清晰确诊，对症医治，才干真实到达去除口腔异味的作用。
8.有什么常见的口腔疾病是咱们需求注重却易疏忽的？
1、龋病：龋病是导致牙体安排缺失乃至牙齿缺失最常见的原因之一。大大都患牙在龋病发展到深龋乃至是残根残冠，抑或是因为牙髓炎、根尖周炎引起痛苦时才引起注重，此刻牙体残缺严峻乃至无法修正只能拔除。
2、牙周炎：龋病是导致牙齿缺失又一常见原因。因为口腔卫生认识单薄，再加上许多男性患者嗜烟嗜茶，致使口腔卫生状况差，一般体现为：牙石、软垢堆积，牙齿外表色素冷静，牙龈退缩，牙根露出，牙龈肿胀充血，口腔异味，严峻的会呈现牙齿松动、牙齿移位乃至牙齿掉落，一起引起颞下颌关节疾病。
3、牙颈部颊侧楔状残缺：牙冠颈部是咬合力应力集中区，长时间的咀嚼力，使牙体安排疲惫，横刷的刷牙方法易使牙颈部应力集中区呈现损坏，引起牙体安排残缺。当牙体安排残缺到必定程度时，会引起牙齿灵敏，乃至牙髓炎、根尖周炎，最严峻的可见牙冠折断。一起横刷还会使相应部位牙龈退缩。许多患者未经科学的口腔刷牙宣教，刷牙方法过错，导致此疾病发作。
4、牙齿磨耗：牙齿咬合面会呈现增龄性磨耗，有些患者因为牙釉质发育欠安或夜磨牙，牙齿磨耗严峻，会呈现牙齿灵敏、咬合下降、咀嚼肌严峻、颞下颌关节紊乱等疾病。在引起不适前，患者常常疏忽，比及不适显着时，牙冠常常现已磨耗严峻。
5、乳牙相关疾病：许多家长以为乳牙毕竟会被恒牙替代，孩子乳牙呈现龋坏却不及时就医，致使或许呈现牙体牙髓疾病。乳牙的健康与乳牙的牙弓、牙列的正常形状密切相关，在儿童发育的进行中进而对恒牙列的正常形状
6、缺牙：不管是单个牙齿缺失，仍是数个牙齿缺失，都会引起缺牙两边以及对颌牙齿的移位，详细体现为邻牙向缺牙空隙歪斜、对颌牙伸长，并形成牙空隙增大导致食物嵌塞，终究引起龋病和牙龈退缩等牙体、牙周疾病。一起，缺牙会引起咬合触摸的改动，下降咬合高度，导致颞下颌关节紊乱等问题。许多患者关于缺牙后修正的卫生认识单薄，会引起一系列相关问题。
7、颞下颌关节疾病：以上疾病都或许会形成颞下颌关节紊乱，形成关节区痛苦、运动时弹响、张口运动障碍等症状。严峻的会发作不可逆的颞下颌关节疾病，极大的影响患者的咬合功用和日子质量。可是，一开端非外力引起的颞下颌关节紊乱都是可逆的，常常不能引起注重，等发展到不可逆时，为时已晚。所以当有关节不当令，应及时就医诊治。
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