【急救百科】
急性心肌梗塞是冠心病患者容易发作的急症,多见于年岁较大者,易在劳累、心情激动、饱食、吸烟过多时发作。发病前患者多会呈现各种前兆症状。例如:患者自觉胸骨下或心前区剧烈而耐久的痛苦,或心前区闷胀不适,痛苦有时向手臂或颈部放射,一起伴有面无人色,心慌,气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉,或因为心肌下壁缺血体现为突发性上腹部剧烈痛苦,但会体现愈加严峻,歇息和服用速效扩血管药物不能缓解痛苦。
一旦发作以上症状,患者应当即中止任何活动,家族不要慌张搬动患者,担负或搀扶患者牵强行走去医院,而应当即让患者就地平卧,解开胸前衣扣,尽量削减其不必要的体位变化.并当即给于10mg安靖口服,有条件的可给予吸氧,一起拨打“120”呼叫救助车。
在等候期间,如患者呈现面无人色,手足湿冷,心跳加快等情况,多表明已发作休克。此刻应让患者平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改进大脑缺血情况。如患者已有心脏俄然中止跳动,家人且不可将其抱起晃动呼叫,而应当即选用拳击心前区使之康复心跳的急救办法。若无效,则当即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医师到来。以上办法具体做法请参照下方4图。
假如,您发病时身边无人能够帮助时,请您:1.用力咳嗽;2.用力捶胸;3.趴在地上,滚压胸膛。
1.安静:发病4小时内,发作心室颤动和猝死的危险性最大。一旦发病,应当即中止全部活动,就地平躺,此刻任何搬动都会添加心脏担负,危及生命。
2.镇痛:舌下含硝酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入。有条件时,可用硫酸吗啡2~5mg慢慢静脉注射,每隔15分钟重复1次,直到痛苦缓解;或杜冷丁50~100mg,肌肉注射。必要时在4小时后重复给药。有条件者应当即吸氧。
3.人工呼吸。救助者深吸一口气,用拇指、食指捏住患者鼻孔,双唇将患者嘴包严,进行口对口吹气。每吹气一次,铺开捏患者鼻孔的手,使其将气呼出。救助者侧回头,吸入新鲜空气,并调查患者胸部崎岖,再进行第2次吹气。一般以吹气后患者的胸廓略有拱起为宜。
4.胸外按压。进行胸外按压时,应将患者置于硬板床或平坦地面上,不然将会影响作用。将手的中指对着患者颈部下方的凹陷处,手掌贴在胸廓正中,另一只手与此手掌根堆叠,手指相扣,手心翘起,脱离胸壁,两臂伸直笔直向下压,使胸廓下陷3~5厘米,然后放松,重复进行,每分钟100次为宜。胸外按压和人工呼吸一起进行时,每按压30下吹气2次为宜。
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