白内障的确诊与医治
白内障
晶状体混浊并影响视力时称为白内障。白内障表现为渐进性和无痛性视力下降。大都白内障查不出病因,有时露出于X线或激烈阳光,炎性眼病,某些药物(如皮质类固醇)能够引起白内障。此外白内障也能够是其他疾病,如糖尿病的并发症。白内障多见于老年人,但有新生儿出世即有白内障者(先天性白内障)。
【症状】由于进入眼内的光线有必要经过晶状体,若晶状体阻挠入眼光线,或使入眼光线偏曲、分散均可影响视力。视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度(白内障老练程度)。
在亮堂光线下,瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄,白内障更简单阻挠入眼光线。因而,许多白内障患者在亮堂光线下视力更差。并且光线周围呈现晕圈,眩光和散射光。当白内障患者从暗处进入亮堂环境时,或在亮堂的灯下阅览时视力含糊特别显着。一起患有青光眼和白内障的患者,在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小,视力也会显着下降。
坐落晶状体后方的混浊(后囊下白内障)在亮堂光线下对视力的影响也较重。由于晶状体后极是光线必经之路,这种白内障更简单危害视力。
有一种核性白内障(从晶状体中心部开端混浊),前期可表现为近视力进步,其原因是核性白内障添加了晶状体的聚集才能,看近距离物体显得更清楚。大都老年人因老视看近距离物体有困难,在患白内障后的初期,他们惊异地发现,他们不戴老花镜也能阅览了,这种现象一般称为第二视力。
尽管一般白内障为无痛性,但少量患者可因晶状体肿胀而使眼压增高(青光眼),呈现眼痛症状。
白内障怎么影响视力——左图:光线经过正常晶状体并被聚集于视网膜。右图:白内障阻止入射光线,并曲解聚集于视网膜上的光线。
【确诊和医治】医师经过眼底镜(一种用于查看眼球内部的仪器)可发现白内障。选用裂隙灯显微镜,医师可进一步了解晶状体混浊的精确方位及其混浊程度。一般白内障患者可自己决议何时作去除手术。若患者自觉不安全、不适应或不能做日常作业,即可考虑做白内障去除术。若患者自觉一切正常,日子作业不受影响,可暂不手术,过早手术并无长处。
在决议手术曾经,白内障患者应完结其他查看。或许配戴眼镜或触摸镜能够添加视力。关于无青光眼的白内障患者,运用扩瞳剂或许有助于进步视力。在亮堂光线下戴太阳镜,选用反射型灯火而不必直射光线也可削减光线散射。
任何年纪的白内障患者均可手术医治,一般不需求全麻,也不必住院过夜。手术中,混浊的晶状体被去除,一般需求植入一枚塑料晶体或硅胶晶体(人工晶体),若未作人工晶体植入,术后患者则多需求配戴触摸镜。若有某种原因不能戴触摸镜,患者也可试配一般眼镜,但这种一般眼镜很厚,看东西或许变形。
白内障手术展开遍及,一般很安全。极少量病例,术后可发作眼内感染和出血,这些并发症可严重影响视力。关于状况特别的老年人,应预先作好组织,术后数天在家歇息和给予护理。术后也可应用眼药水或眼膏数周,以防备感染,抗炎和促进创伤愈合。为了避免外伤,术后患者可戴眼镜或金属眼罩直到创伤彻底愈合,一般需戴用维护眼罩数周。术后第二天应由医师查看,然后在术后6周内每1~2周复查一次。
有时术后数周至数年,人工晶体后方囊膜可呈现混浊,这种状况可用激光医治。
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