从颈椎开始直至腰椎的巨大脊髓蛛网膜囊肿你见过吗?近来,Neurology杂志刊登了如下一则病例报导:
患者女人,23岁,呈现进行性双下肢麻痹无力伴排尿困难3个月。MRI示C7-L2呈现广泛性脊髓背侧囊性病变(如图A和B所示)。行T9-T11 椎板切除术和囊肿-腹腔分流术。病理查看成果证明确诊为蛛网膜囊肿(如图C所示)。
在为期42个月的随访期间,患者囊肿显着缩小(如图D所示),且患者的临床症状逐步消失。临床上椎管内蛛网膜囊肿侵略延伸超越10个椎体节段十分稀有,在囊肿切除术实施困难时,主张可行囊肿-腹腔分流术以减轻占位效应。
图A-D.脊髓MRI和安排病理学查看图画
脊柱矢状位(A)和轴向(B)T2加权MRI可见椎管内巨大囊肿,病变坐落脊髓背侧,从C7延伸至L2。显微镜下病理查看图画(如C图所示)示由蛛网膜细胞衔接而成的纤维结缔安排,提示为蛛网膜囊肿。术后随访矢状位(D)T2加权MRI示脊椎囊肿尺度减小,占位效应减轻。
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