大脑中动脉夹层 高分辨率 MRI 可确诊大脑前动脉夹层

来源: 2018-11-04 21:08

夹层开始作为主动脉疾病而受注重,后来发现颈动脉、椎动脉及颅内动脉亦有发作。自 1972 年 Fisher 发现第 1 例脑动脉夹层以来,该疾病已逐步引起临床医师的注重,特别是关于青年卒中患者。

近来,我国中山大学隶属榜首医院卒中中心的曾进胜教授等人宣布了一篇关于运用高分辨率 MRI 确诊大脑前动脉夹层的病例报导,刊登在最新一期的 Neurology 杂志。

患者男性,51 岁,因右下肢无力入院,查体右下肢肌力 3 级。头颅 MRI 显现左边大脑前动脉(ACA)区域急性脑梗塞(如图 A)。颅内血管造影显现左边大脑前动脉 A2 段狭隘(如图 B、C),而且高分辨率 MRI 显现动脉夹层(如图 D、E)。

虽然完善了很多的相关辅佐查看,但并未发现潜在的动脉病变。动脉夹层是大脑前动脉区域梗死的常见原因,占发病的 43%,确诊首要依托血管造影查看。这个事例标明,在血管造影上无典型病变的大脑前动脉夹层,高分辨率 MRI 是确诊该病的首要手法。


图. 大脑前动脉夹层的血管造影和高分辨率 MRI

图 A:DWI 显现左边大脑前动脉区域脑梗死;图 B、C:磁共振(图 B)和经皮动脉造影(图 C)显现左大脑前 A2 段狭隘(白色箭头所示);图 D、E:高分辨率 MRI 脂肪按捺成像显现 A2 段壁内高信号的血肿(黑色箭头所示),标明是动脉夹层。

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