多乳症指有多个发育彻底的副乳腺。在亚洲人中,其发作率为 1%-3%,还有报导为 6%。男女均可发作,女人多于男性,常与遗传及宗族史有关。
近来,伊朗学者 Yaghoobi 在 Indian J Dermatol VE 上发布了一例多乳症病例。
病例描绘:
患者女,25 岁,经产,双侧腋窝肿块,无症状。肿块初现于 5 年前怀孕时,并在哺乳期和随后几回怀孕中逐步增大,直径随月经周期发作变化。患者的母亲和姐姐均有相似肿块。
查看发现双侧腋下有小叶状单生肿块,右侧 9 cm ×11 cm,左边 6 cm ×9 cm,无触痛,质软,可自在移动,上覆皮肤正常(图 1)。
图 1. 双侧前部腋窝肿块
惯例血液学和生化目标显现均在正常规模。肿块超声查看显现乳腺安排异位,腹部和盆腔的超声显现正常。肿块活检显现,脂肪安排中存在导管结构状小病灶,皮肤表皮角化过度,与乳房附件成果共同(图 2)。确诊多乳症后,主张手术切除。
图 2. 病理安排学查看发现脂肪安排中存在导管结构状小病灶(HE 染色)
评论:
多乳症并不稀有,是指除正常的 1 对乳房外,还有 1 个或多个副乳腺腺体安排(有或无乳头和乳晕),一般多在乳腺发作线上,即腋下到腹股沟区间内,偶见于臀部、后颈、面部、胁腹、上臂、膀子、中背部、胸部和外阴。约 67% 副乳腺腺体安排发作在乳房线的胸腔或腹部部分,大都在左边。别的 20% 发作在腋下。
无乳头和乳晕的副乳腺安排为先天发育反常。胚胎发育期间,除胸前一对乳腺始基的表皮细胞持续发育外,其他外胚层上皮安排退化,如不消失,乃至间质细胞沿乳房线正常增值、持续发育,即构成副乳腺。大大都该类副乳腺安排无生理含义。
副乳腺多在女人妊娠和哺乳期呈现,青春期较稀有。与正常乳房相似,副乳腺也会呈现一些病理改动,如纤维腺瘤和癌变。此外,一些研讨标明,副乳腺癌变的危险较高。
副乳腺常被误诊为脂肪瘤、汗腺炎、卵泡囊肿或淋巴结肿大。
与多乳症比较,多乳头症是乳腺附件安排变形最常见的方式,已有报导标明其与肾脏泌尿反常有关,而多乳症现在尚无相似报导。但是,因为多乳头和多乳房能够共存,因而,应对多乳症患者进行全面的身体查看、尿液剖析,及肾脏超声查看,以扫除肾脏病理。19 世纪医学文献中说到的多乳房能进步生育率已被证明是过错的。
多乳症医治上可做手术切除,一般可在青春期前或发现时进行切除。也有些作者以为,剩余乳腺安排仅在有症状时才有必要进行手术切除。
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