日前，由北京大学肿瘤医院主办的北京大学肿瘤医院阳光长城学术会议暨结直肠肿瘤论坛开幕，来自全国各大肿瘤中心的专家，就直肠癌医治中的前沿技能进行了深入探讨，其间直肠癌生计率数据、术前放化疗、非手术医治、保存功用手术、极限保肛手术等内容引起了与会者极大重视。
大会主席季加孚院长、武爱文教授高度归纳了直肠癌的医治现状：「现在直肠癌的医治，早已逾越了治好疾病，延伸生计的方针。怎么进步患者的日子质量，保存肛门乃至保存直肠器官，进步患者庄严和日子质量，将是未来研讨的要点和方向。」
「阳光长城肿瘤学术会议」是呼应国家和北京市政府加强肿瘤防治作业的召唤自 2013 年开端举办的，每年一届，内容包括胃癌、结直肠癌、乳腺癌、胸部肿瘤和医院办理等许多范畴，得到了国内外许多专家和同路的大力支持。
作为国内肿瘤范畴重要的学术渠道，本次会议以「重视医改、关爱患者、关爱医者」为主题，将结直肠肿瘤、医院办理和学科建设等作为要点，探究新的医改局势下，怎么将先进的规范化的医治理念遍及到底层，惠及大众，助力医改的顺利进行，一起也重视医院、学科和医者的展开，为中青年才俊供给更多的参加展现和评论的渠道。
直肠癌归纳医治后作用怎么？呈现复发搬运是否还有期望？
会议上，北京大学肿瘤医院胃肠中心武爱文教授、王林副教授、蔡勇教授、李永久副教授等进行的一项研讨显现：北京大学肿瘤医院 2007 年至 2015 年使用「术前调强放化疗+手术」形式医治的 680 例患者，通过长时间随访，5 年的直肠癌相关生计率高达 84%，手术区域复发率仅有 5%。更值得欣喜的是，即便患者呈现了复发搬运，通过季加孚院长和沈琳教授倡议的 MDT 多学科医治形式，仍有 1/4 的患者可彻底治好复发、搬运，完成长时间生计。
在后续会议中，北大肿瘤的邢宝才教授、陈克能教授、严昆教授、王维虎教授、柳晨教授，协和医院赵林教授、人民医院郭鹏教授、医科院肿瘤医院唐源教授等多位专家，也别离就潜在可治好性结直肠癌肝肺搬运、复发的精细化医治别离进行了专题陈述，许多成功病例的展现，让咱们认识到结直肠癌即便呈现搬运，通过多学科的协作，仍有或许协助患者彻底打败疾病，取得长时间生计。
「直肠癌放化疗后彻底消失，不必切除直肠」，世界上第二悦耳的话！
闻名导演伍迪艾伦曾说：「世界上最悦耳的话不是「我喜欢你」，而是你的肿瘤是良性的」。关于直肠癌患者来说，他们现已确诊了这种恶性疾病，生病后的日子里要承受心思的压力、医治的苦楚。但是有一小部分直肠癌患者，还有时机听到世界上第二悦耳的话。他们在北京大学肿瘤医院通过前沿的新辅佐医治计划，取得了奇观般的作用。这些患者的直肠癌肿瘤细胞在放化疗后彻底消失，不必手术切除直肠就能够治好。实践上，许多外科医师看到这种病例也会感叹「现代医学科技如魔法」。
直肠癌范畴，大部分外科医师的固有思想仍然是手术榜首，适当份额的患者需求承受直肠乃至肛门的永久性切除，形成不可避免的功用危害和日子质量下降。
北京大学肿瘤医院武爱文教授、王林副教授等进行的前期研讨发现，放化疗后有约 20% 的患者肿瘤细胞彻底消失，这部分患者预后较好，治好率高于 90%。在此基础上，北大肿瘤专家团队探究了 35 例直肠癌放化疗后临床彻底缓解病例施行非手术医治的作用，并于 2017 年 4 月发表于《中华胃肠外科杂志》。该论文的成果显现：超越 85% 的患者施行该疗法可免于直肠切除，取得长时间治好，最大极限保存功用。
图 1 武爱文教授团队及北京大学肿瘤医院胃肠中心多位专家，回忆性剖析了 35 例直肠癌非手术医治的成功经历，并在国内初次报导。现在该疗法已使 50 余名患者获益，比较传统保肛手术进一步进步了日子质量，最大程度保存了功用。
本次会议上，武爱文教授陈述了既往数据和正在进行的 PKUCH-R01 研讨，该研讨使用了更为强效的新辅佐放化疗计划，企图进一步进步直肠癌放化疗后彻底缓解的份额。
开始成果显现，该疗法安全有用，已使 20 余名患者获益。一起，武爱文教授和协和医院林国乐教授也在会议中共享了放化疗后直肠癌部分切除的成功经历，这种个体化的医治计划也能使患者尽或许保存直肠排便功用，进步回归社会的才能。
图 2 放化疗后肿瘤彻底缓解的病例（临床上肿瘤彻底消失）。北京大学肿瘤医院武爱文教授团队，通过核磁、体检、内镜和血液学查看，慎重地挑选部分作用较好的患者，挑选非手术医治，亲近随访 3-5 年后，约 85% 的患者可革除手术，得到长时间治好。
直肠癌医治形式的改变：为什么先别着急手术？
除了让直肠癌彻底消失的医治方针，新辅佐放化疗另一个重要意图就是缩小肿瘤，进步手术的成功率。尤其是部分进展期直肠癌，直接手术复发率很高，所以越来越多的医师和患者都承受了「把放化疗做足，把肿瘤尽或许缩小，终究施行手术「的医治计划，即日益遭到重视的「全程新辅佐医治」形式。
本次会议中，北大肿瘤武爱文教授、协和医院肖毅教授、医科院肿瘤医院金晶教授等别离就各自展开的「全程新辅佐医治」研讨，共享了开始的成果。该医治计划虽然医治周期长达 4-6 月才施行手术，但最大极限避免了「手术切除直肠再说，有残留再补放化疗「形式的种种坏处，有利于患者长时间治好疾病。
图-3 全程新辅佐医治可使大部分直肠癌明显畏缩，进步了手术的彻底治愈性，避免了术后复发搬运的危险；左图为放化疗前 MRI，提示肿瘤侵略精囊腺、环周切缘阳性，如直接手术则注定会复发搬运； 右图为患者通过 6 个月全程新辅佐化疗后复查的 MRI，提示肿瘤明显衰退，切缘阴性。该患者终究由 IIIC 期降期为 IB 期，术后无需化疗，返家歇息恢复，避免了手术后化疗影响患者状况。
直肠癌极限保肛、扩展彻底治愈等 新技能新办法
本次会议中，许多外科专家也汇聚一堂，从手技方面探讨了直肠癌极限保肛、扩展彻底治愈等极具挑战性的学术问题，也交流了施行新技能新办法的心得体会。
北京友谊医院姚雄伟和中山六院康亮教授别离介绍了直肠癌经肛全系膜切除术（TaTME）的手术技能和学习曲线中的常见问题；华西医院王自强教授、北大医院汪欣教授别离就放化疗后侧方淋巴结打扫和联合脏器切除进行了专题陈述；中山肿瘤医院潘志忠教授、福建肿瘤医院陈路川也共享了他们在新辅佐放化疗后施行 TME 手术的经历和技能细节。
本次「阳光长城结直肠癌学术论坛「的内容设置丰厚且特近临床实践，重视了直肠癌医治战略和医治技能的方方面面，使参会听众、学员们有颇多收成。一起咱们从各位专家的陈述中能够看到，新技能办法的施行，的确能给患者带来实践的获益和医治期望，这正是主办者举办这次学术盛会的终究意图。
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