鼻咽癌是我国高发癌，鼻咽癌患者的一年生计率约为 76%，5 年生计率为 50%。年纪对生计有着明显的影响。15～45 岁患者的 5 年生计率高于 65～74 岁。Annals of Oncology 杂志宣布了由 EHNS–ESMO–ESTRO 联合拟定的鼻咽癌临床实践攻略，选译如下：
确诊
原发性鼻咽癌可由内镜引导下的穿刺活检来得到确诊。依据世卫安排分类体系进行安排学分类。因为患者首要呈现的疾病症状往往是颈部淋巴结肿大，因而患者应常进行颈部活检和/或颈淋巴结打扫。但因其可削减医治机率并对后期医治后遗证发生影响因而不予引荐。
分期和危险点评
鼻咽癌临床分期按世界抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）分期体系。惯例分期程序包含病史查看、体格查看如颅神经查看、全血细胞计数、血生化（包含肝功用查看）、胸部 X 线、鼻咽镜查看、计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）鼻咽。尽管一般都是首选磁共振成像，每个中心会依据自己的临床实践和经历，挑选最佳印象技能。
远处搬运成像技能
对危险人群（淋巴结阳性，尤其是 N3 期）以及临床或生化查看反常者可考虑运用胸部和上腹部同位素骨扫描和 CT 扫描；
正电子发射计算机断层扫描 CT 因其灵敏度和特异性高而被称为精确性最高的确诊计划，它应用于对远处搬运病灶的检测，能够替代传统检测工具的运用。无论是医治前仍是医治后血浆/血清中 EB 病毒 DNA 载量的检测已被证明是最有价值的影响要素。
医治
一个多学科小组讨论得出了晚期鼻咽癌患者的最佳医治战略。放射医治（RT）是医治的支柱，也对错浸润性鼻咽癌彻底治好性医治的重要组成部分。I 期疾病可单纯放疗，而 III～IV 期疾病可放疗同步化疗。引荐同步化疗用于 II 期疾病的医治。患者应选用调强放射医治（IMRT）。引荐对原发性肿瘤灶及周边微分散危险区域，以及颈部双侧（Ib–V，咽后淋巴结）进行放射医治，患者下颈部淋巴结锁骨上窝也应该包含在内。引荐对 N0 期疾病患者进行挑选性结节照耀。
为了尽量削减后期毒性的危险（特别是对相邻的神经结构），分区剂量＞每天 2 Gy 以及多重照耀加量＞1.9 Gy 都应防止。IMRT 或可改进部分肿瘤操控，并削减前期疾病患者放射后口腔枯燥的程度。在同步放化疗中运用的规范剂是顺铂，这可改进总生计和部分操控及远端操控。在许多同步放化疗计划中 3 个周期的辅佐顺铂-5Fu 是规范的医治组成部分，但其获益并不切当而毒性反响却不容忽视。
以顺铂为根底的诱导化疗已被证明能够改进无病生计期，能够考虑用于部分晚期疾病但不可视为规范医治。在任何情况下诱导化疗都不应该对同步放化疗发生负面影响。
随访
经过临床查看和内镜查看和/或印象学查看断定鼻咽和颈部完全缓解的重要手法。MRI 常被用来点评放疗或放化疗的反响，尤其是对 T3 和 T4 肿瘤，尽管放射后的改变和复发肿瘤之间的不同很难区别。临床随访包含鼻咽和颈部的定时查看，颅神经功用和体系性主诉点评来断定无有远处搬运。关于 T3 和 T4 期肿瘤，至少在医治后的前几年应每 6～12 个月进行 MRI 来点评鼻咽、颅底。在第 1、第 2 和第 5 年，引荐运用放射医治对甲状腺功用进行点评。
复发性或搬运性疾病的医治
小的部分复发是或许治好的，最主要的问题是挑选最合适的医治计划，包含近距离放射医治、放射医治、鼻咽癌切除术、立体定向放疗、放疗或手术结合放疗，加或不加同步化疗。
医治战略应依据患者的具体情况，考虑复发肿瘤的数量，方位和规模。部分复发可予以彻底治好性颈打扫术。
关于搬运性鼻咽癌，体能状况杰出的患者可考虑予以姑息性化疗。顺铂是最有用的药物，因而顺铂联合化疗计划常用于一线医治。
其他活性药物包含紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、卡培他滨、伊立替康、长春瑞滨、异环磷酰胺、阿霉素和奥沙利铂，可单药或联合施治。多重化疗比单药医治更有用。医治计划应根据既往医治和预期毒性作出挑选。
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