关于甲状腺恶性肿瘤,尤其是乳头状癌的超声确诊,咱们应该都比较了解了,其典型特征包含纵横比>1、边际不规则、鸿沟不明晰、内部点状微钙化等等。咱们首先看以下这 2 张发生在甲状腺的病变。
这是由丁香园注册用户 whwcwhwc 供给的一个典型病例。患者女,9 个月前因发现甲状腺结节行右侧甲状腺大部切除术及峡部结节摘除术,术中未见淋巴结搬运。术后证实为右叶结节性甲状腺肿,峡部为乳头状细小癌。
术后 3 个月复查正常。此次复查彩超发现原手术切断皮下脂肪层深面甲状腺峡部区域探及一 21×12×9 mm 实质性低回声灶,形状不规则,鸿沟欠明晰,与舌骨下肌群分界不清,内见多个点状强回声,呈簇状散布,团块内可见血流信号。双侧颈部大血管旁未见显着肿大淋巴结。
依据上述声像图特征,有医生怀疑为复发,也有人疑是线结肉芽肿体现。因为患者及其家族心思负担过重,遂行再次手术探查,终究病理成果提示炎性肉芽肿构成,伴纤维组织显着增生。
针对上述病例,多位丁香园注册用户均给出了自己的剖析定见。
yeyuegouchen 写道:
激烈支撑术后改动,见过两例了,一开始吓一跳,后期长时刻随访没事。后来看见就不足为怪了。那些点状强回声,我一度以为是缝合线头,术后便有。
szzszzszzszz 写道:
以为这样的体现很有可能是手术后的正常体现!从前遇到过许多相似的病例,都被下级医院误以为结节伴钙化,而手术后的典型体现就是:低回声区内点状强回声,其后方伴显着的线状声影。
xihuansushi 写道:
发一个甲状腺腺瘤术后的病例,经过图画也能够看到甲状腺术后的病灶一般都坐落残留腺体的外侧缘或外表而不是腺体内部,其内的点状强回声散布有显着的规则感,而不是散在凌乱的散布。病灶能够发现血流,尤其是术后时刻不是太久的阶段。
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